活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。
活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。
...即a2b2, 分子量 约为340kD。a-链 蛋白质 有活性 位点 半胱氨酸 起转 酰胺酶 作用,b-链无酶作用而具有载体 蛋白 的功能。 凝血酶 裂解a链的 精氨酸 37- 甘氨酸 38肽键,暴露活性位点半胱氨酸使第ⅩⅢ因子激活。激活的第ⅩⅢ因子(ⅩⅢa)是一种转酰胺酶,在钙离子参与下, 催化 纤维蛋白 单体和 多聚体 之间的氢键连接,转变成以 共价键 酰...
...究发现, 肝素 的抗凝效果与AT-Ⅲ相关。因为AT-Ⅲ是肝素辅助因子,肝素可与AT-Ⅲ的 赖氨酸 残基 形成 复合物 ,从而加速AT-Ⅲ对 凝血酶 的 灭活 ,此外,AT-Ⅲ对 血小板聚集 也有一定抑制作用。DIC患者原先存在AT-Ⅲ减少或DIC本身引起的AT-Ⅲ减少均会影响肝素的抗凝效果。因此,有人认为,在应用肝素以前或同时,如能应用AT-Ⅲ制剂,则可提高...
...和妊娠中期宫腔内注射药物时,感染引致细菌和细菌毒素入血,发生绒毛膜炎、羊膜炎以致 败血症 ,使血管内皮细胞受损,血小板聚集, 组织坏死 释放凝血活酶。 2.过期流产 胎死宫内 Pritchard(1959)报道,胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤维蛋原血症,在4周以前娩出者几乎未见有凝血病。其发生低蛋白原血症是因为 死胎 的存留,释放组织凝血酶而引发D...
...又再度恶化。 二、抗凝治疗 (一)肝素的应用 肝素抗凝的药理机制是肝素与AT-Ⅲ首先结合,使AT-Ⅲ 构型 改变,活性大大增加,继而 灭活 凝血酶 及激活的因子Ⅹ。故肝素的 抗凝作用 在一定程度上受到体内的AT-Ⅲ水平和活性的影响。 近年来国内、外某些作者对肝素的应用提出异议,有报告肝素治疗组的 病死率 并不低于非肝素治疗组;一部分DIC患者 尸检 时无 微...
...血管损伤 ,没有血小板的黏着和聚集,没有凝血和 血栓形成 的促发因素。但是一旦在上述各种因素(如细菌内毒素、血管内皮损伤等)的影响下,激活了凝血系统,使循环的血液出现 高凝状态 ,即在微循环内发生血小板聚集和广泛性纤维蛋白沉积,形成大量微血栓。此时,凝血因子和血小板大量消耗,特别是纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅴ、Ⅷ、X、Ⅻ等因子及血小板明显降低,形成了“消耗性 凝...
...有更好的剂量效果关系,因此其出血的不良反应很少。期待低分子量肝素早日推广使用。 目前低分子量肝素尚未推广使用,肝素没有直接的抗凝效应,需与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合发挥抗凝作用,如患者体内原有ATⅢ水平较低或在DIC病程中明显消耗,则影响肝素的效应,故应补充新鲜冰冻血浆的滴注,其内含ATⅢ量颇丰可与肝素协同作用,如发现所用肝素过量,可用硫酸鱼精蛋白(鱼精蛋白)...
...视,因为人力、财力资源有限。这种费用除直接用于筛检外,还应包括为筛检阳性者作诊断、治疗和随访所需的费用。此外,还应包括一些难以计算的、无形的消耗,如因参加筛检及因筛检阳性所引起的急躁不安等造成的工作损失。 国外曾开展 乳腺癌 筛检。他们运用体检和 乳房 X线摄影检查法检查170名妇女和作9个活体组织检查,才发现1例乳腺癌新病例。可见开展一项筛检试验需要投入相...
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