我国的冠心病介入治疗始于1984年,直至90年代才进入快速稳定发展阶段。近几年来每年手术例数以30-40%的速度增长。从早期单一的经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)扩展至现在包括冠状动脉内支架术(stenting)、冠状动脉内消斑术(debulking)、高频旋磨术、定向旋切术、血管内超声、血管内近距放射治疗、药物涂层支架等高新技术和器械在临床上的推广应用,...
(一)发病原因 根据栓子来源,病因可分为: ①心源性,占脑栓塞的60%~75%; ②非心源性; ③来源不明,约30%的脑栓塞不能明确原因。 1.心源性 引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病, 风湿性心脏病 伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位,约占半数以上;其他常见的有:冠状 动脉硬化 性心脏病伴有房颤, 亚急性感染性心内膜炎 的赘生物, 心肌梗死 或 心肌病 的附壁血...
栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支,可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉,脾栓塞不均匀可致 脾功能亢进 复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成。由于其相当罕见,症状无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞可引起 高血压 及 急性肾功能衰竭 。
预防肺部发生栓塞及梗死,主要是对长期患病者,特别在手术后应注意早期作主动与被动活动,按摩疗法,以减少血流停滞的机会。应注意液体摄入量,避免血液循环的停滞或郁积。维持营养亦属重要。预防PE可用静脉滤器,适用于有下肢 静脉血栓 者,防止栓子脱落入肺。
...代以来日益发展的血管介入性治疗技术,使肾动脉 血栓形成 及栓塞的治疗翻开新的一页,经皮穿刺肾动脉腔内成形术能尽早开通闭塞肾动脉,恢复肾血流,治疗效果良好。治疗方案的选择,取决于肾动脉血栓形成或栓塞的原因,以及从堵塞到开始治疗的时间和患者的年龄,原有的基础病变及全身状态。 1.外科治疗 尽快进行手术取栓或血管再造术能使病 肾缺血 坏死面积减至最小,有效挽救肾脏...
...息后症状缓解。但如果行走路程进行性缩短,提示病情继续加重。 根据患者存在血栓形成的基础疾病(如 二尖瓣狭窄 、心房纤颤、机械瓣植入术)、动脉栓塞的病史、突发的临床症状和相应的缺血体征,诊断周围动脉栓塞一般不困难。诊断时需要明确:是否动脉栓塞、栓塞的部位、皮肤感觉消失的部位。也可以用有创性或无创性检查来证实诊断,同时也明确了病变部位、范围,并且为选择治疗方法提...
动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈 胸痛 、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状 ...
...栓塞最主要的病因;而60年代以后,则以冠心病为主,目前冠心病占70%以上,风心病则不到20%。合并房颤是 周围动脉栓塞 的高危因素,周围动脉栓塞的患者约77%合并房颤。另据统计,慢性房颤并发 急性动脉栓塞 每年为3%~6%,而阵发性房颤,合并动脉栓塞发生率要低很多。陈旧性心梗也是动脉栓塞的危险因素。有研究表明,无论是否合并房颤,长期的抗凝治疗[主要是口服华法...
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有 抽搐 或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻 偏瘫 的轻度症状和体征. 单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和 皮下气肿 . 气胸 少见但更严重. 咯血 或血性泡沫痰提示肺部损害. 医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞.
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