...尿游离皮质醇排泄>450μg/24h(>1242nmol/24h). crh试验(见上文艾迪生病的实验检查)通常可以对异位acth肾上腺皮质功能亢进,肾上腺腺瘤过高分泌(该试验无反应)和垂体型库欣病(反应正常或增高)加以鉴别.然而这一试验可以误导诊断,因为正常和异常反应有重叠.当与阳性地塞米松试验相结合,具有最大价值. 肾上腺功能亢进确诊以后,评估库欣综合征...
植物神经系统亦称自主神经系统。它包括中枢植物神经系统和周围植物神经系统,中枢神经系统包括大脑皮质、下丘脑、脑干的核及脊髓各个阶段的侧角,周围植物神经系统包括交感神经、副交感神经节前纤维、节后纤维及内脏神经节。其功能主要是支配内脏器官(消化道、呼吸道、心血管、膀胱等)和内分泌腺、汗腺,调节内脏功能和腺体分泌。植物神经系统的任何部位受到损害和刺激均可导致 植物神...
...纯性甲状腺肿 。除 甲状腺肿大 外,并无上述症状和体征。虽然有时131i摄取率增高,t3抑制试验大多显示可抑制性。血清t3,rt3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性 甲状腺结节 ,扫描时放射性集中于 结节 处:经tsh刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。④其他。和风湿病常有 低热 、多汗 心动过速 等,以为主要表现者常易被误诊为慢性结。老年的表现多不典型...
起病缓慢,临床表现多种多样,部分患者可无症状。 1.全身表现 高钙血症 可影响多系统病变。 (1)中枢神经系统:记忆力减退、情绪不稳定、轻度个性改变、 抑郁 、 嗜睡 、 幻觉 、狂躁、 昏迷 。 (2)神经-肌肉系统:倦怠, 四肢无力 、以近端肌肉为甚,肌萎缩。 消化系统还有 消化性溃疡 、胰腺炎等;由于肌张力下降可致 腹胀 、 便秘 、 食欲减退 , 消...
...基质分解,黏蛋白、羟脯氨酸等代谢产物自尿排泄增多,形成 肾结石 或肾钙盐沉着症(nephrocalcinosis),加上继发性感染等因素,肾功能遭受严重损害。当肾功能不全时,磷酸盐不能充分排出、血磷浓度反见回升,而血钙则可降低,又可刺激甲状旁腺分泌,这称继发性 甲状旁腺功能亢进 。因血钙过高致多量钙自尿排出,致使肾实质钙盐沉积,尿结石发生,发生率在60%~9...
植物神经功能紊乱系植物神经所支配的器官功能发生生理的异常改变所致。植物神经包括交感神经及副交感神经所支配的范围很广,如心脏、胃肠、汗腺、皮肤粘膜等。正常情况下在该神经的支配下维持着正常的生命活动及功能,当某种原因引起植物神经紊乱时,即表现心悸、腹胀或腹泻、不思饮食、皮肤发冷或发热、出汗多等症状。
可并发 顽固性便秘 、 多饮 多尿 ,精神异常,甚至 惊厥 、 昏迷 。可发生 肾结石 、 肾钙化 ,关节 钙化 可使活动受限;可发生溶骨、骨疏松、各种骨畸形,如“O”形或“X”形腿,多发性 自发性骨折 ;发生 甲状旁腺危象 时,出现 头痛 、 呕吐 , 谵妄 、昏迷,心脏传导阻滞,肾功能衰竭, 脱水 、电解质紊乱,心肾功能衰竭, 脑出血 及感染等。
...好。用药期间要经常监测血钙及血磷;磷酸盐过量,血钙低于正常,可刺激PTH分泌,增加尿中的cAMP排泄,并引起骨脱钙及并发转移性 钙化 ,有肾功能损害者尤需防范,必要时可暂时加用阻抑骨吸收的光辉霉素(普卡霉素)25~50μg/kg,静脉注射;不宜重复或多次使用,以防对骨髓的毒性反应。 (2)西咪替丁:可能有阻抑PTH合成和(或)分泌的作用,但停药后可反跳,用量...
...,是甲旁亢鉴别诊断中最多见的一类高钙血症。其中尤以 多发性骨髓瘤 最易与PHPT混淆,患者有广泛的溶骨性骨破坏、 骨痛 、高血钙、高尿钙及肾功能损害,但碱性磷酸酶正常或仅轻度增高,血磷正常,血中PTH正常或降低,且有特异性的免疫球蛋白增高、尿中本周蛋白大多阳性, 血沉增快 ,骨髓活检有骨髓瘤细胞。其他许多恶性肿瘤(常见的有肺、乳腺、肝、肾、肾上腺、前列腺、卵...
在 颈部 , 交感神经系统 有两个主要部分,即交感链和椎 神经 。所有的颈部 交感神经节 都是灰色无 髓鞘 的节后神经。它们起自交感神经节 颈椎 部位的退行性改变和其他疾患可以引起 交感神经 功能障碍 。如果颈椎横突前移或后移,也可引起颈交感节受到牵拉、压迫; 椎间孔 变形、变窄,使脊膜返回支中的交感神经 纤维 受到刺激或压迫,也可引起交感神经功能紊乱。 颈...
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