急性肾功能衰竭 （acute renal failure）是各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合症。临床上主要表现为 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢性酸中毒 ，并常伴有 少尿 或 无尿 。
肾小管具有重吸收、分泌和排泄的功能。在 肾缺血 、缺氧、感染及毒物作用下，可以发生肾小管上皮细胞变性甚至坏死，从而导致泌尿功能障碍。此外，在醛固酮、抗 利尿 激素（antidiuretic hormone, ADH）利钠激素及甲状旁腺激素作用下，也会发生肾小管的功能改变。 由于肾小管各段的结构和功能不同，故各段受损时所出现的功能障碍亦各异。 （一）近曲小管功...
涂片上的裂红细胞（红细胞碎片），显微镜 这里能看见为数众多的裂成碎片的RBC。一些不规则的形状象“头盔”样。这样的裂成碎片的RBC被成为“裂红细胞”，并且预示小血管病的溶血性贫血（MAHA）或其他原因的血管内溶血。这种发现对弥漫性血管内凝血（DIC）来说是典型的。 小血管病的溶血性贫血（MAHA）的CBC，图表 患有小血管病的溶血性贫血（MAHA）的患者的C...
肾脏疾病一、肾血管性， 高血压 的原因很多，由肾脏疾病引起的称为肾性高血压。 肾脏疾病二、在 尿路结石 中占有重要地位，目前发病有增加的趋势。 肾脏疾病三、 肾结核对侧肾积水 对侧 肾积水 是 肾结核 的晚期并发症，由 膀胱结核 引起。 肾脏疾病四、肾结核泌尿系结核是继发于全身其他部位的灶，其中最主要的是肾结核。 肾脏疾病五、 肾及输尿管重复畸形 肾及输尿管...
肝脏的主要功能是参与物质代谢、生物转化（ 解毒 与灭活）、凝血物质的生成和消除、 胆汁 的生成与排泄。肝脏有丰富的单核吞噬细胞，在特异和非特异免疫中具有重要的作用。 当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏（变性、坏死、 肝硬化 ）和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功...
（一）调整前负荷心功能不全的患者，心室充盈压（即前负荷）可高可低（心室充盈压降低可见于 急性心力衰竭 ），应该把充盈压调整到适宜的高度。对于 急性心肌梗死 的患者而言，肺毛细血管楔压（相当于左室舒张末期压LVEDP）在2－2.4kPa(15～18mmHg)时最为合适。低于此值表示血容量不足，每搏输出量将会减少，而超过此值（前负荷过重）时，不但不能使每搏输出量...
...吲哚、酚类等）以及直接来自体外的毒物，随血液进入肝脏后，在肝细胞中经生物转化作用，变成无毒或毒性较小随尿或 胆汁 排出体外。这些变化称为解毒功能。 肝脏的解毒功能有氧化、还原、结合、水解、脱氨等方式，其中主要是氧化和结合解毒。 1．氧化解毒氧化解毒是最常见的解毒方式。许多有毒物质在肝内经氧化后，即被破坏而失去毒性。例如，在肠内经腐败作用所产生的胺类，可由肝组...
...以后，肝、脾的造血活动逐渐减少，骨髓开始造血并逐渐增强；到婴儿出生时，几乎完全依靠骨髓造血，但在造血需要增加时，肝、脾可再参与造血以补充骨髓功能的不足。因此，此时的骨髓外造血具有 代偿作用 。儿童到4岁以后，骨髓腔的增长速度已超过了造血组织增长的速度，脂肪细胞逐步填充多余的骨髓腔。到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骺处才有造血骨髓，但造血...
迅速以含氧血供应脑以保护脑功能，所采取的措施是进行有效的心脏挤压和人工呼吸。 1. 脑缺氧 的严重性 机体全身缺氧后，各组织器官对缺氧的耐受力有很大差异，最敏感的是中枢神经系统，其它组织耐受缺氧的次序是：心肌10－20分，骨骼肌2－4小时，骨和结缔组织可耐缺氧10小时以上也不出现明显损害。即使是中枢神经系统，其各部分的耐受缺氧能力也很不相同，最敏感的是大脑皮...
慢性肾功能衰竭 晚期常并发 免疫功能障碍 ，而且以细胞免疫异常为主。如 尿毒症 病 人血 中淋巴细胞减少，T淋巴细胞的绝对数降低，迟发型皮肤变态反应减弱，同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于中性粒细胞趋化性降低，尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。体液免疫变化不大，大多数尿毒症病人的抗体生成未见明显异常，血清补体水平也属正常。慢性肾功能衰竭时出...
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