注意全身情况有无 贫血 、 出血倾向 、 淋巴结肿大 及 甲状腺肿大 等妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度是否光滑，有无 宫颈举痛 ，子宫两侧有无包块及压痛，对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时也应进行阴道检查。
隐性产后出血应做如下鉴别。 1. 宫缩乏力 ：应警惕有时胎盘虽已排出， 子宫松弛 ，较多量血液 积聚 于宫腔中，而 阴道出血 仅少量，产妇出现 失血过多 症状，故产后除密切注意 阴道流血 量外，还应注意子宫收缩情况。 阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述隐...
...大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落;粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致 月经量多 ，或经期延长，或阴道不规则出血。 子宫内膜息肉 也可以因增加了子宫内膜的面积或 继发感染 ，引起上述症状。再者，患 子宫内膜癌 、子宫 肉瘤 时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。 4、子宫内膜炎症：患 急性子宫内膜炎 时，子宫内膜 ...
外伤性出血可分为外出血和 内出血 两种。应鉴别诊断清楚。 1.血液从伤口流向体外者称为外出血，常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。 2.若皮肤没有伤口，血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内，称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂，处理也较困难，多需去医院诊治。
(1) 高血压 性壳核、丘脑及 脑叶出血 须与 脑梗死 、特别是 脑栓塞 后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。 小脑出血 可酷似脑干或小脑梗死，MRI可以确诊。 (2)外伤性 脑出血 是闭合性头部外伤所致，发生于受冲击颅骨下或对冲部位，外伤史可提供诊断线索，常见于额极及颞极，CT可显示血肿。 (3)脑 动脉瘤 、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血，...
...有 谵妄 ，不同程度的意识不清及至 昏迷 ，少数可出现 癫痫 发作和精神症状。 脑膜刺激征 ：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。 其它临床症状：如低热、腰背 腿痛 等。亦可见轻偏瘫， 视力 障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等 颅神经麻痹 ， 视网膜 片状出血和 视乳头水肿 等。此外还可并发 上消化道出血 和 呼吸道感染 等...
我国地处温、亚热带、其地理、气候及土壤条件均适合肠道寄生虫的生长繁殖，故蠕虫病是我国的常见病、多发病，特别在农村及儿童发病率高。本节重点叙述消化道蠕虫病，包括： 蛔虫 病、 钩虫病 、 蛲虫病 、 绦虫病 、 包虫病 及 肝吸虫病 。 消化道蠕虫病的传染是虫卵和幼虫。传播途径可自口、皮肤及自身感染等。其感染可以水、蔬菜和动物为媒介。致病原因和患病严重程度除与...
...肠多开口在近端。 4.胸内 消化道重复畸形 囊肿多近食管或气管支气管，可有索带与椎体相连，伴有椎体裂或脊髓畸形。管状型可穿过膈肌进肠系膜内与消化管靠近。 重复消化道的管壁具有肌层及黏膜，性质和邻近的消化道相同，但不一定与同一水平部位的相同，约20%为迷生的消化道黏膜，如为胃黏膜或胰腺组织时，可引起 消化性溃疡 ，发生出血及穿孔，多紧附于消化道的某一部分，有共...
...图检查制订了IE的诊断标准(1995年Duke标准)。 (1).主要标准 ①两次血培养阳性，且病原菌完全一致。 ②超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。 (2).次要标准 ①基础心脏病或静脉滥用药物史。 ②发热，体温≥38℃。 (3)血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、 颅内出血 、结膜淤点、Janeway损害。 (4)免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、R...
消化道内镜可能传播丙型肝炎病毒(HCV),但其确切与否仍存在争议。不过,法国Bronowicki等报告,只要正确操作,消化道内镜就并非是HCV传播的主要危险因素。[J Hepatol 2006, 44(1): 246] 研究者进行了一项前瞻性定群研究,以明确消化道内镜在HPV传播中的作用。该研究共纳入9008例内镜诊疗患者组成潜在暴露群体,所有患者HCV抗体...
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