慢性淋巴细胞白血病 (CLL)是由于淋巴细胞肿瘤样增殖,其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多,淋巴结、肝、 脾肿大 ,最后累及淋巴系统以外的其他组织,CLL细胞呈单克隆性增殖,95%以上的慢淋为B细胞型,3-5%为T细胞型。 CLL在我国发生率较低,仅占慢性 白血病 的10%,日本和印度与我国相似,而欧美发病率很高,占慢性白血病...
...据。有家族史的直系亲属发病率2~4倍于其他人群。目前,虽然CLL的病因尚不明确,但越来越多的资料表明CLL的发病是一个多步骤过程,与CLL的细胞遗传学及基因调控异常、细胞生长的微环境中细胞因子等多方面作用有关。 2.三级预防 一级预防: ①多食新鲜水果、蔬菜,合理膳食,适当体育锻炼,增强机体抵抗力。 ②提倡环境保护、减少自然资源(如水、大气、土壤等)的污染。...
...的缺损。也有报道呈现周围性 红斑 、较小的丘疹、浸润性斑块和(或)花样红斑。大范围或 溃疡 少见。特殊的亚型可能有其好发部位,如滤泡中心性 淋巴瘤 好发于头皮和躯干,免疫细胞瘤好发于肢端。 分期,一旦PCBLC诊断确立,就应当进行全面的病史询问和体格检查以排除全身性侵犯。应当询问有无B症状,如 发热 、 盗汗 和 体重减轻 ,应进行包括淋巴瘤和肝脾触诊在内的...
...伏期不定,长者可于感染HTLV后需数年至数十年才出现临床症状。近来发现与HTLV相关性疾病较多,具体见表1。 1.健康带病毒状态 在 成人T细胞白血病 / 淋巴瘤 (ATL)高发区人群中可测出HTLV-Ⅰ抗体,从HTLV-Ⅰ抗体阳性的淋巴细胞培养中分离出HTLV可达95%~98%,因而抗体阳性均为HTLV携带者。每年从这些携带者发展为ALT约1/103。 2...
...机的选择 凡有下列情况者应接受化疗: ①体重下降,无明显感染的 发热 、 盗汗 、虚弱等消耗性症状。 ②进行性 贫血 或 血小板减少 。 ③淋巴结或脾脏进行性肿大,或伴 脾功能亢进 症。 ④血淋巴细胞倍增时间缩短(血淋巴细胞数较初诊时增加1倍时间<12个月)。 ⑤低γ球蛋白血症加重或感染率增加,血液黏稠度增加。 2.药物治疗及方案 烷化剂是目前的一线治疗。苯...
1.完全缓解:外周血白细胞≤10×10^9/L,淋巴细胞比例正常(或<40%),骨髓淋巴细胞比例正常(或<30%)。临床症状消失,受累淋巴结和肝脾回缩至正常。 2.部分缓解:外周血白细胞、淋巴细胞数和骨髓中淋巴细胞比例降至治疗前50%以下,症状减轻,累及淋巴结、肝脾的区域数或/和肿大体积比治疗前减少50%以上。 3.无效:临床及实验室检查未达到上二项标准或反...
...甲状腺质地通常较软,抗甲状腺抗体滴度较低,但也有滴度高者,二者较难区别,特别是当CLT合并 甲亢 时,甲状腺功能也可增高。必要时可行细针穿刺细胞学检查。 4.甲状腺恶性肿瘤 CLT可合并甲状腺恶性肿瘤,如甲状腺乳头状癌和 淋巴瘤 。CLT出现结节样变时,如结节孤立、质地较硬时,难与 甲状腺癌 鉴别;一些双叶甲状腺癌的病例,可出现双侧甲状腺肿大、质硬,或合并双...
...可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是 急性白血病 常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:男性睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。 四、 中枢神经系统白血病 : 表现有①...
...。 2.免疫学因素 免疫学因素导致甲状腺受损的机制还不完全清楚。目前多倾向于以下几种机制: (1)先天性免疫监视缺陷:导致器官特异的抑制性T淋巴细胞数量和质量异常,T淋巴细胞可直接攻击甲状腺滤泡细胞。 (2)体液免疫介导的自身免疫机制:HK细胞可在抗甲状腺抗体协同下攻击甲状腺滤泡细胞,当抗原抗体结合时,其复合物存在于靶细胞靶面,激活的HK细胞与抗体的Fc片段...
良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病 (benign lymphocytic angiitis and granulomatosis,BLAG)于1977年由Saldana等提出,它是一种类似Wegener 肉芽肿 及 淋巴瘤样肉芽肿病 的 疾病 ,其病变存在于 皮肤 及 呼吸道 , 皮肤病 变主要表现为慢性反复发作的 脂膜炎 。 肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的病...
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