(一)治疗 各种肾病所引起的 高血压 ，治疗原则基本一致。 1.控制水盐摄入 以减少血容量，但应注意过分降低血容量，可使肾功能恶化。 2. 利尿 剂 噻嗪类为常用药，但当肌酐清除率低于30ml/min时，利尿效果明显降低，应改用襻利尿剂呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等，保钾性利尿剂在有 氮质血症 时应属禁忌。 3.降压 血管 紧张 素转换酶抑制剂(ACE...
1.WCH的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关。在特定的场所医务人员与患者交谈的语气、情绪均能影响测得的血压值。 2.患者本身对于应激有增强的反应 Weber发现WCH患者存在着肾素-血管 紧张 素系统的激活WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高。 3.WCH患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性并且是 高血压 前状态的一部分...
妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗，直接关系到孕妇和胎儿的安危。凡舒张压高于１２．０千帕（９０毫米汞柱），即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食，劳逸结合，消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化，最好每日测血压２～３次，避免将血压降得过低或血压波动幅度过大，影响胎儿的血供。一般应将血压...
...量减轻30%(减轻部分是心肌或心肌间质纤维尚不能肯定)，心脏重量减轻和结缔组织减少均可改善左心室舒张功能。 血管紧张素转换酶抑制药对受损心脏的修复作用不仅可限制心肌损伤的发展，而且使受损的心脏恢复到接近生理状态。实验发现，血管紧张素转换酶抑制药可减轻 高血压 时血管中层平滑肌细胞增殖，并使 左心室肥厚 减轻，这种结果在临床上已经得到证实。在Eichsteat...
高血压为常见的心血管疾病，多数为原发性，须长期服药进行治疗。我们已知合并用药可以发生有益或有害的药物相互作用，目前来说许多降血压药物，特别是数种药物合并使用时，它们之间相互作用的规律，尚没有完全掌握，因此对高血压的治疗选用药物时要掌握“少而精”的原则，疗效不佳时酌情增加的药品应仔细斟酌，权衡利弊。 β－受体阻滞药、Ca2+拮抗剂、ACEI之间合用，多数可使降...
肾性高血压 肾性高血压renal hypertension，主要是由于 肾脏 实质性病变和 肾动脉 病变引起的 血压升高 ，在 症状 性 高血压 中称为肾性高血压。其发病机理与 病理 特点: 一是 肾实质 病的病理特点表现为 肾小球 玻璃样变性 、间质组织和 结缔组织 增生、 肾小管 萎缩 、肾细小 动脉狭窄 ，造成了肾脏既有实质性损害，也有 血液 供应不足...
鉴别诊断： 一、 原发性高血压 ( 高血压 病) 原发性高血压的病因目前尚不十分明确，流行病学调查表明本病与 食盐 摄人较多、 肥胖 、某些营养成分缺乏、遗传、职业、环境等因素有一定关系。本病发病率城市高于农村，北方高于南方，随年龄增高有增多趋势，女性发病率在 绝经 期前低于男性，但绝经后则高于男性。 高血压病临床起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时被发现，少...
...应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。 二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。 实验室检查可帮助 原发性高血压 病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。 血尿 常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检...
高血压患者的饮食治疗的重要性在于控制和不断地减少危险性,对于预防高血压也具有指导意义。卫生部专家组根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议： ◆减少钠盐 WHO建议每人每日食量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 ◆减少膳食脂肪，补充优质蛋白质 流行病学 资料显...
肾脏是由无数个“肾单位”组成的，每个“肾单位”又由肾小球和肾小管组成，肾小球有入球小动脉和出球小动脉。 高血压病人若不控制血压，病情持续进展，5-10年（甚至更短时间）可以出现轻，中度肾小球动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉，如无并发糖尿病，较少累及出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时，会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等...
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