...时,地面硬物直接撞击所致。 (二)发病机制 多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接撞击所致(图1)。由于尾骨肌的收缩,加之外力作用方向多来自后下方,易使 骨折 远端向前上方移位,以致在X线片上尾骨多显示为向前弯曲的钩状。但尾椎的解剖变异较大,骶、尾骨所形成的骶尾角可以从直立位置到90°以上,差距甚大。因此,在判定时需慎重,必须结合临床检查及详细的病史。
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以 椎体结核 占大多数,附件结核十分罕见。椎体以骨松质为主,负重大,承受应力高,而椎体的滋养动脉多为终末动脉,结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。 本病以儿童患者多见,30岁以上者的发病率明显下降。
诊断 一般无困难,可依据病史、体征及影像学所见即可确诊。 鉴别 本病应与早期 强直性脊柱炎 、 骶髂关节结核 及化脓性骶髂关节炎等鉴别。 强直性脊柱炎多为双侧病变,多见于男性青年,患者血细胞沉降率快,关节间隙加宽、呈锯齿状,晚期关节间隙消失,骶髂关节骨性融合。
...僵直感 腰部僵硬及腰前凸消失 腰部包块 腰部症状 腰部的不稳交锁现象 腰部缓慢增大的软肿块 腰部酸胀及无力 腰部钝痛 腰酸背痛 腰长骨刺 腰骶疼痛 腰骶部或下腰部疼痛 腰骶部酸痛 虚 虚痛 虚痨亡血 输 输尿管梗阻 输尿管痉挛 近 近曲小管受累 逆 逆行性细菌感染 集 集合管或乳头弥散性真菌浸润 青 青少年脊柱侧凸 马 马尾损伤 骶 骶尾椎融合 骶尾部急性脓...
脊柱 分为颈、 胸椎 、 腰椎 、 骶椎 和 尾椎 五段。各段相邻处的 椎骨 有时具有另一段的特征,称为移行椎。移行椎在腰处表现为 腰椎骶化 ,如果在骶椎处就表现为 骶椎腰化 。腰椎骶化和骶椎腰化是产生 腰背痛 的原因之一。 病因和 病理 (1)肥大的 横突 与 髂骨 之间空隙小,对附近 筋膜 组织产生刺激或压迫第5 腰神经 后侧支。 (2)肥大的横突与 骶...
(一)发病原因 直接暴力及间接暴力均致此损伤。 (二)发病机制 与 骨盆骨折 伴发的 骶骨骨折 的发生机制与骨盆 骨折 一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致,请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。 1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见;其次为被重物击中,或是因车辆等直接撞击局部所致。 2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上传导...
(一)发病原因 直接暴力及间接暴力均致此损伤。 (二)发病机制 与 骨盆骨折 伴发的骶骨骨折的发生机制与骨盆 骨折 一致,多因骨盆前后向同时受挤压所致,请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。 1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时骶部着地为多见;其次为被重物击中,或是因车辆等直接撞击局部所致。 2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上传导的暴...
...二)发病机制 与 骨盆骨折 伴发的 骶骨骨折 的发生机制与骨盆骨折一致,多因 骨盆 前后向同时受挤压所致,请参阅骨盆骨折章节。此处仅对单发的骶骨骨折加以讨论。 1.直接暴力 以从高处跌下、滑下或滚下时 骶 部着地为多见;其次为被重物击中,或是因车辆等直接撞击局部所致。 2.间接暴力 以从下方(骶尾椎远端)向上 传导 的暴力较多见,而暴力从上向下传导的机会则甚...
...肾上腺皮质激素不足 腰背刺痛 腰部包块 肾外梗阻 肾无功能 肾小管重吸收障碍 腰大肌肿胀 肾小球旁器增生 肾脏破裂 局限性肾坏死 肾盏变钝 骶髂部剧烈疼痛 骶髂关节疼痛 骶尾椎融合 息肉样损害 弥漫性下腰痛 泌尿道阻塞 尿内出现蛋白及管型 椎间盘退行性变 肾血管畸形 囊性坏死 精枯髓竭 微血管溶血性贫血 便如柏油 代偿性腰椎前凸 青少年脊柱侧凸 肾包膜过度膨...
正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎5节骶椎和4节尾椎胚胎第4~7周时各椎节开始分化,椎体的化骨中心双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周第20周及第30周开始出现。出生后~8岁以前完成椎体椎弓和侧部的愈合两侧椎弓于7~15岁时愈合15岁左右于每节椎体的上下面各出现一个骺板并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心18岁时骺板与椎体开始融...
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