气道和 食管 之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史，常咳出食物颗粒，偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5．3％左右。一...
...移，已不宜切除。如肿瘤有一定活动度，并无上述征象，则纵行剪开 纵隔胸膜 ，分开下 肺韧带 -1，伸手指入 纵隔 切口内至肿瘤旁试将它挑起；如肿块随指头活动，并可在肺门与主动脉及 脊柱 之间滑动，表示肿瘤尚未外侵，即可切除-2；如活动度不很明显，可用 手指 在纵隔内、外探查其与周围器官的关系，如仍可扪出一些间隙，表示切除尚有可能。初步认为有切除之可能后，用手指...
...颈上部前方舌骨区及其附近有不同程度的肿胀、压痛或出现炎性肿块。如为器械损伤所引起，常可发现颈前有积气征象。如出现凹陷性水肿，应警惕有 脓肿 形成，但很少出现波动感。 患者可有 发热 、 食欲减退 、 乏力 等全身症状。 1.病史 有喉咽部外伤史或甲状腺炎病史。 2.临床表现 喉 咽部充血 、肿胀、疼痛和触痛，声嘶。有全身中毒症状。 3.喉镜检查符合气管前间隙...
脓肿 形成后，应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位，即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开（图1）。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1～2cm处作平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管（图2）。 图1 颊间隙脓肿的口内切开引流术 图2 颊间隙...
乳房肿块是良性还是恶性区别 在临床上，良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线，x线钼靶片提供的诊断依据，从而做出正确的诊断。 首先从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、 结节 状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。 从质地上...
...于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者X线表现难以区分，因此应依据 症状 、 体征 、X线征象 食管测压 及内镜下活检等鉴别食管蹼和环。 食管对称性膨大的原因 (一)发病原因 食管蹼 可能是由 胚胎 期内 食管 发育过程中形成空泡，空泡 融合不全 ，遗留下部分或完全的 黏膜 环状膈膜;也有人认为是在食管发育过程中，...
...皮肤轻度糜烂 ，呈 慢性湿疹样变 。乳头上有无法愈合的 伤口 。病变 皮肤 发硬、边界清楚，随病情发展可有 乳头内陷 、破损，乳晕深部可扪及肿块。 2、 乳腺内无痛单发的硬肿块 ：乳腺内无痛单发的硬肿块是 乳房纤维腺瘤 的临床特点。乳房纤维腺瘤是 乳腺小叶 内的 纤维 组织和 腺上皮 同时 增生 而形成的，是最常见的 乳房良性肿瘤 ，多发生于年轻妇女，其特点...
胃食管反流性 疾病 (GERD)是一种 食管 胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物 反流 人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在 生理 反流和 病理 性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性 蠕动 将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造...
...腔脏器或组织发生炎症时，如果形成 脓肿 就可出现炎性包块。如 肝脓肿 ，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器。组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性 腹膜炎 。 四、腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正 常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌、胰腺 癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良 性...
...以检出 癌细胞 确诊。几乎全是鳞状细胞癌。 2．中晚期癌此期患者已出现临床症状，如 吞咽困难 等。肉眼形态可分为4型： （1）髓质型：肿瘤在食管壁内 浸润 性生长，使食管壁均匀增厚，管腔变窄。切面癌组织为灰白色，质地较软似脑髓组织，表面可形成浅表 溃疡 。 （2）蕈伞型：肿瘤为卵圆形扁平肿块，如蘑茹状突入食管腔内。此型侵透肌层者较其他类型少见。 （3）溃疡型...
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