...寰椎后弓之间,更易受伤。 二、先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生 寰枢关节不稳定 。常见的两种: (1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合; (2)齿状突发育不全。 三、自发性脱位 成人病例多继发于 类风湿性关节炎 ,儿童则多继发于颈部深在感染。 寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱...
...节外侧, 胫骨 平台位于 股骨 前方,呈 半脱位 或全 脱位 。 依据 临床表现 及 X线 表现即可诊断。 先天性膝关节脱位的诊断 先天性膝关节脱位的检查化验 先天性膝关节脱位 的 X线 表现(图1)。 胫骨 及 股骨 内、 外髁 发育不良, 髌骨 移位至股骨髁的外侧;侧位片上可见胫骨向股骨前上方移位,重者胫 股关节 关系失去正常形态。 先天性膝关节脱位的预...
...法。桡骨骨折应做到解剖复位,坚强的内固定,使用加压钢板置于桡骨掌面。术后短臂 石膏 前后托,前臂旋转中立制动4~6周。去制动后进行功能锻炼。陈旧性盖氏骨折。如桡骨已经愈合,只有轻度畸形,但有前臂旋转受限及疼痛症状时,应做尺骨头切除术,可改进旋转功能和减轻症状。畸形严重者,必须矫正畸形,以钢板螺丝钉固定的同时植骨。如内固定十分牢固,可同时行尺骨头切除术,否则待...
... 脊髓压迫症 状和体征极少发生。双侧前脱位显着的患者,其头部前倾,张口受影询,颈椎各方向活动均受限制;其咽壁隆起,使鼻咽腔缩小,说话不清带有鼻音;触诊触到其前脱的寰椎前 结节 ;枕颈区变平而枢椎棘突明显隆起,有压痛及该区疼痛。双侧前脱位者可压迫脊髓而表现为四肢瘫或 偏瘫 。严重的陈旧性半脱位,表现为 斜颈 及运动受限,颈部活动时疼痛,并可导致面部发育不对称。
髋关节脱位 临床上分为三型:后脱位,前脱位,中心型脱位。中心型脱位因损伤部位的病理改变主要为 髋臼骨折 ,因此常有人将其列为 骨盆骨折 。前、后脱位的区分以股骨头位于尼拉通氏线的前后为标准,其中以后脱位为常见,其发生率为前脱位的10~20 倍。 因髋关节的解剖结构稳定,脱位常需强大外力,因此脱位时多合并其他部位多发损伤,也因此易被漏诊、误诊。尤其多发生在一些...
...复闭合性髋关节后脱位及前脱位,一般勿需 麻醉 。若整复困难,可先作麻醉,而后再施整复手法。 2.髋关节脱位整复后,一般不采取 外固定 ,但前脱位应避免外展、外旋活动,后脱位应避免内收、内旋活动,并卧床休息2到3周,其间可在床上逐渐练习髋关节伸屈活动。3周后可用健肢负重加拐行走,6周后伤肢可逐渐开始负重。髋关节前脱位,手法整复后稳定性较差,应注意预防复发。 3...
... 颈椎单侧及双侧小关节脱位的诊断 颈椎单侧及双侧小关节脱位的检查化验 X线 平片(正位、侧位及斜位)、体层摄影及 CT 检查等均易于显示小 关节脱位 征,判定单侧或双侧亦无困难(图1)。伴有 脊髓损伤 者需做 MRI 检查,以明确 脊髓 受损情况。 颈椎单侧及双侧小关节脱位的并发症 有时可并发 脊髓 或 神经根损伤 。 颈椎单侧及双侧小关节脱位的预防和治疗方...
诊断 1.有明显外伤史。 2.患髋肿、痛,活动受限。 3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X线拍片:可见脱位,或合并 髋臼骨折 。 鉴别 髋关节脱位临床上分为三型:后脱位,前脱位,中心型脱位。中心型脱位因损伤部位的病理改变主要为髋臼 骨折 ,因此常有人将其列为 骨盆骨折 。前、后脱位的区分以股骨头位于尼拉通氏线的前后为标准,其中以后脱位为常见,...
在全身的 关节脱位 中, 肘关节脱位 最常见。多见于青壮年,常发生在跌倒时,肘关节伸直前臂旋后位手掌着地,使肘关节过度后伸所致。 肘关节脱位时除肘部肿胀、疼痛、伸屈活动受限外,还可见有肘部明显畸形,在肘前方可摸到肱骨下端,在肘后可触及尺骨鹰嘴。肘关节呈所谓“靴状”畸形,而且肘关节常在弹性固定于半伸位。 肘关节脱位,有时可合并关节附近 骨折 ,甚至并发血管和神...
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