...,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正。 2、对症处理, 烦躁不安 、 抽搐 可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合,止痉...
...脉海绵窦段或其分支损伤,或火器伤、锐器伤直接伤及动脉,或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂。上述诸因素也可造成动脉壁的 点状出血 或局限性损伤,以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。病人可自己听到的连续性杂音,随心脏的收缩而增强,触诊眼球有 震颤 ,听诊于眼球、额眶部及颞部可闻吹风样杂音及猫喘样震颤,二者与脉搏一致,杂音显著可使患者 失眠 。...
...吸暂停,伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、 光反射消失 。 3.临床分型:本病按出血原因、类型、部位和数量的不同,临床表现可以相差悬殊,不典型病例的神经系统症状常常被呼吸功能紊乱、 呼吸不规则 所遮盖。 ①脑室周围— 脑室内出血 是 新生儿颅内出血 中常见的一种类型。主要见于胎龄小于32周,体重低于...
1. 高血压 性 脑室内出血 高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病, 意识障碍 相对较重, 偏瘫 、失语较明显,脑血管造影无 颅内动脉瘤 及畸形血管。 2. 颅内肿瘤 性脑室内出血 多见于成人,凡是脑室内出血恢复过程不典型或脑室内出血急性期 脑水肿 消退,神志或 定位体征 不见好转,查体发现双侧 视盘水肿 等慢性 颅内压增高...
...额部或枕部减速性损伤所致。当致伤暴力大、脑挫裂伤严重时,常为急性硬脑膜下血肿,往往位于双侧额颞前份。若脑原发性损伤轻微,系脑表面的桥静脉撕裂出血时,则多为慢性或亚急性双侧半球凸面硬膜下血肿。偶尔可因 挤压伤 致双侧 颞骨骨折 ,亦有引起双侧硬脑膜外血肿的可能,但较少见。 3.不同部位不同类型的多发血肿,见于着力部位硬脑膜外血肿及/或脑内血肿伴对冲部位硬脑膜下...
1. 颅内出血 的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;而肺性缺氧以 气急 、 鼻煽 和 三凹征 为主,给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。 2. 抽搐 应与 窒息 缺氧后 脑水肿 、低糖、低钙、低钠、 低镁血症 、维生素b6 依赖症 、颅内畸形、感染、 核黄疸 等鉴别。 3.肌张力低下应与先天愚型、 重症肌无力 ,先天性肌弛缓综...
1.无症状 占总数的11%~44%,轻微 头痛 可能是惟一主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病。头痛是否与 病灶 出血有关还需要进一步研究,但其中40%在6个月~2年内出现下述症状。 2. 癫痫 占40%~100%,见于大多数幕上脑内海绵状 血管瘤 ,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相同部位的其他病灶更易于发生癫痫,原因可能是海绵状血管瘤对邻近...
...、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长,间接胆红素增高,血气分析呈代谢性及呼吸性酸, 低氧血症 。 2. 脑脊液 :蛛网膜下腔及 脑室内出血 ,脑脊液呈血性,镜检可见皱缩红细胞。 3.其它:如动态观察前囱及头围的变化,颅透照、头颅b超及ct检查等均可根据需要检测。ct可精确了解病变类型、部位、出血程度,对预后做出估价,具体分度为:Ⅰ度:脑室管膜下出血;Ⅱ...
新生儿颅内出血 是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活小儿神经系统的后遗症也很常见,有 智力低下 、 脑性瘫痪 或 癫痫 等。 新生儿 颅内出血 分为两型:①缺氧型,以 早产儿 多见,任何原因引起的缺氧都可使脑血管通透性增加,引起渗血或 点状出血 。缺氧可发生在母亲怀孕时,也可能是生产时,也可能是小儿出生后。②产伤型,主要发生在生产过程中,原因有 难产 、...
可分两型:缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后。损伤型则都发生在出生时。实际上有相当多的 颅内出血 是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤。 抽伤性颅 内出血 都随出生体重增大而增加,在极低体重儿的 难产 中颅内出血仍是以损伤性为主,而自然分娩中则缺氧性为主,难产中损伤比例明显高于自然分娩。从出生体重分析,发生颅...
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