...与咽部相连，下端穿过膈肌1－4厘米后与 贲门 相接。从门齿到食管入口处长度距离为15厘米，到贲门约40厘米。 食管有三个 生理 狭窄部，是 食管癌 好发部位。 食管壁由粘膜， 粘膜下层 与 肌层 组成，缺乏 浆膜层 ，因此食管病变容易扩散延及 纵膈 。 食管的上下两端，各有一 括约肌 。在咽及食管上端交界处，环行肌特别增厚，构成上食管括约肌。食管与胃交界处虽...
...易发生嵌顿。 3.混合型裂孔疝 系前两型并存，最少见。混合型常是胃食管连接部以及胃底大弯侧移位于膈上，胃的疝入部分较大，可达胃的1/3或整个胃，甚至部分大网膜、结肠等均疝入胸腔，常有嵌顿、绞窄及穿孔等 急腹症 状。 本病患者多伴不同程度的胃食管反流，加上食管被疝挤压后，局部循环发生障碍，故 反流性食管炎 和食管 溃疡 常见。炎症反复发作及愈合，可致 食管瘢痕...
...非碳水化合物分子如OC229648，在体外实验中较TBC1269有更强的抑制作用，且成功地应用于动物炎症模型。 近来，部分离体实验证实，一些非甾体抗炎药（NSAIDs）如吲哚美辛、阿司匹林、醋氯芬酸在模拟选择素诱导的滚动阶段强烈地抑制中性粒细胞－内皮细胞的黏附。该效应是中性粒细胞表面的L-选择素迅速裂解和脱落的结果。NSAIDs并不影响中性粒细胞其他黏附分子...
解热镇痛抗炎药（antipyretic-analgesicand antiinflammatory drugs）是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。它们在化学结构上虽属不同类别，但都可抑制体内前列腺素（prostaglandin,PG）的生物合成，目前认为这是它们共同作用的基础（图20-1）。由于其特殊的抗炎作用，故本类药物又称为非甾...
婴幼儿常表现为 尿路感染 与反流的非特异性症状，包括 发热 、 乏力 、 嗜睡 、 厌食 、 恶心 呕吐 及生长发育迟滞，也可有肾绞痛及 肾区压痛 。如 继发感染 ，会出现 尿频 、 尿急 、 尿痛 症状。严重感染时，可出现 脓尿 。偶尔劳累后也会出现酸痛。合并肾瘢痕形成者可因 高血压 就诊。其最严重的后果是发生 肾盂肾炎 性瘢痕，导致 继发性高血压 及 慢...
...变同时伴有 食管炎 症、 纤维化 及管壁增厚。 弥漫性食管壁内憩室的病因 (一)发病原因 病因不详，与 遗传 有关。 (二)发病机制 弥漫性食管壁内憩室的症状 该病多见于50～60岁的男性。亦可累及儿童及青年。 症状 主要为不太严重的 吞咽困难 ，症状呈间歇性发作，有时呈进行性加重。约有1/3的患者伴有胃食管反流的症状和有 食管狭窄 。 根据患者进行性吞咽困...
...症状。如此若能奏效，患者将从中吸取教训，为避免因匆忙进食导致咽下困难的疾苦，而在往后的进食过程中细嚼慢咽，数周乃至数月不再出现类似症状。因下食管环可防止胃酸反流，病人也无 烧心 症状，但当反复扩张治疗后，虽吞咽困难可消失，可抗反流屏障却遭破坏，从而可出现 反流性食管炎 。Eastridge(1984)发现88例下食管环病人均存在滑动性 食管裂孔疝 ，此时也可...
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常 人发 生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、 胆汁 、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、 溃疡 和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal r...
食管 全长约25cm，为肌性管道，上端在第6 颈椎 下缘或 环状软骨 下缘高度起于咽， 下端在第11 胸椎 左侧续于胃的 贲门 食管的分部 颈部 ：上起环状软骨下缘高度，下至 胸骨 颈静脉切迹 水平，长约5cm 胸部 ：上起胸骨颈静脉切迹水平，下至膈 食管裂孔 ，长约18cm 腹部 ：由食管裂孔至贲门，长约1~2cm 食管的狭窄部 第一个狭窄部：位于食管与咽...
... 先天性肺囊肿 ”，手术及病理证实为胸内重复畸形，内含奶块和绿色液体，与膈下 十二指肠 相通(图1)。 ⑤)纵隔软组织影增宽并向膈下延伸与 胃囊肿 相连。 ⑥音叉型食管：重复食管呈管状与正常食管并行，下段汇合相通。可合并 食管裂孔疝 ， 反流性食管炎 和 食管狭窄 。纵隔无包块影。部分病例X 线片上显示有椎体畸形( 椎管 裂、 半椎体 多见)，肺不发育、 食...
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