...炎症，多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起 组织坏死 、液化、形成单个或多发性 脓肿 。病...
...胱氨酸亚铁盐酵母浸膏和活性酵母浸液琼脂培养基（B－CYE培养基）上始能生长。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴发流行。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、 糖尿病 、血液病、恶性肿瘤、 艾滋病 或接受抑制剂者易发本病。这类以机会感染发病者病死率高达45％。肺部有化脓性支气管炎、亦可为大叶炎变，伴有小的 脓肿 ...
...炎 、进行性系统性硬皮症、系统性红斑性 狼疮 、 结节性多动脉炎 、Wegener 坏死 性 肉芽肿 等均可累及肺，产生 肺间质纤维化 和 呼吸 功能障碍等 病理 、病理生理和 临床表现 。参阅第九篇有关章节。 三、 肺出血 - 肾炎 综合征 （Goodpasture综合征） 本综合征以肺弥散性 出血 、肺泡内纤维素沉着和 肾小球肾炎 为特征。病因不明，有人...
...化。 图2-6-6 成人型呼吸窘迫综合征病理生理示意图 【临床表现】 除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、 紫绀 、常伴有烦躁、 焦虑 表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如 气胸 、 肺气肿 、 肺不张 、 肺炎 、 心力衰竭 ）解释。早期体征可无异常，或仅闻双...
...AI）和 气道高反应性 （broncho-hy-perreactivity，BHR）为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有 哮鸣音 的呼气性 呼吸困难 、 胸闷 或 咳嗽 ，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为 阻塞性肺气肿 。 全球约有1亿6千...
...有支气管播散病灶及明显的 胸膜增厚 。由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹呈 垂柳 状阴影。纵隔向病侧牵引。邻近或对侧肺组织常发生代偿性 肺气肿 ，常并发 慢性支气管炎 、支气管扩张、 继发感染 和肺原性心脏病。肺组织广泛破坏，纤维组织大量增生，可导致肺叶或全肺收缩（“毁损肺”）。这些都是续发性肺结核的后遗表现。 图2-9-6 慢性纤维空洞型肺结核 综上所...
...可作出早期诊断。吸烟无症状的青年人，其小气道功能仍发生异常，且被动吸烟者亦受影响；戒烟7年后小气道功能可改善，老年吸烟者戒烟可减少50%急性呼吸道感染的机会。 肺气肿 为不可逆的病理改变，但肺心病经合理氧疗和营养，加强呼吸锻炼，改善通气后，肺心病可有所改善。 支气管哮喘 是气道炎症性病变引起的 气道高反应性 疾病，可通过气道反应性测定来发现。工业发达国家 哮...
中药处方（一） 【辨证】痰涎壅盛。 【治法】扶正祛邪，标本兼顾。 【方名】三子养亲汤加味。 【组成】苏子10克，白 山药 60克，元参30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】刘长天方
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 （一）通气不足 在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
...失， 心音 遥远，约半数患者可于心前区闻及与心搏一致的喀喀声或称嚼骨声（hamman征），以左侧卧位为清晰，此种 体征 亦可见于肺舌叶泡性 肺气肿 。出现皮下气肿时，局部 肿胀 ，扪诊有握雪感， 听诊 有 皮下捻发音 。 x线正位胸片示纵隔两旁有以索条状阴影为界的透亮带。一般在上纵隔较为明显。心边缘亦见透亮带，多发生在左侧。侧位胸片表现为胸骨和 心脏 间距离...
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