体象 实脉 有力,长大而坚;应指 ,三候皆然。 主病 血实脉实,火热壅结。左寸心劳,舌强气涌。右寸肺病,呕逆咽疼。左关见实, 肝火 胁痛。右关见实,中满气疼。左尺见实,便闭腹疼。右尺见实,相火亢逆。 兼脉 实而且紧,寒积稽留。实而且滑,痰凝为祟。 【按】实之为义,邪气盛满,坚劲有余之象也。既大矣而且兼长,既长大矣而且有力,既长大有力矣,而且浮中沉三候皆然,则
脉不行于寸口,由列缺络入臂后,手阳明大肠经也。以其不正行于关上,故曰反关。必反其手而诊之,乃可见也。
体象 缓脉 四至,来往和匀;微风轻 ,初春杨柳。 兼脉主病 缓为胃气,不主于病。取其兼见,方可断症。浮缓风伤,沉缓寒湿。缓大风虚,缓细湿痹。缓涩脾薄,缓弱气虚。左寸涩缓,少阴 血虚 。右寸浮缓,风邪所居。左关浮缓,肝风内鼓。右关沉缓,土弱湿侵。左尺缓涩,精宫不及。右尺缓细,真阳衰极。 【按】缓脉以宽舒和缓为义,与 紧脉 正相反也。在卦为坤,在五行为土,在时令
(真脉,真脏脉也,即死脉也。文有异同,义无差别,总之不见胃气之脉,乃名真脏脉。) 真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦。 真心脉至,坚而搏,如循 薏苡 子累累然。 真脾脉至,弱而乍数乍疏。 真肺脉至,大而虚,如毛羽中人肤。 真肾脉至,搏而绝,如弹石状辟辟然。 【按】凡持真脏脉者,肝至悬绝,十八日死。心至悬绝,九日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日
老弱之人,脉宜缓弱;若过旺者,病也。少壮之人,脉宜充实;若过弱者,病也。然又有说焉。老人脉旺而非躁者,此天禀之浓,引年之叟也,名曰寿脉;若脉躁疾,有表无里,则为孤阳,其死近矣。壮者脉细而和缓,三部同等,此天禀之静,清逸之士也,名曰阴脉;若细小劲直,前后不等,可以决死期矣。
扁鹊曰∶“初持脉,如三菽之重,与 皮毛 相得者,肺部也;如六菽之重,与血脉相得者,心部也;如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也;如十二菽之重,与筋平者,肝部也;按之至骨,举指来疾者,肾部也。”(由是推之,不独以左右六部分候脏腑,即指下轻重之间,便可测何经受病矣。粗工不察于此,而专分六部,则脉中之微妙,岂在是可尽其蕴耶!)
肝脉来急益劲,如新张弓弦,曰肝死。(曰劲曰急,强急不和,比之新张弓弦,绝无胃气矣,安得不死。) 心脉来前曲后居,如操带钩,曰心死。(前曲者,轻举而坚大也。后居者,重按而牢实也。操带钩者,状其弹指之象也。但钩无胃者,其死必矣。) 脾脉来锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。(鸟喙者,状其硬也。鸟距者,状其急也。屋漏者,乱也。水流者,散也。冲和之气
体象 迟脉 属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。 主病 迟脉主藏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝。关迟中寒, 结挛筋。尺迟火衰,溲便不禁;或病腰足,疝痛牵阴。 兼脉 有力积冷, 无力 虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒。迟涩血少,迟缓湿寒。迟滑胀满,迟微难安。 【按】迟之为义,迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平,若一息三至,则迟而不及矣。阴性多滞,故阴寒之症,脉必见迟
体象 动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。 主病 动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断。右寸得动,自汗无疑。左关若动,惊及拘挛。右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病。右尺见之,龙火奋迅。 【按】动之为义,以厥厥动摇,急数有力得名也。两头俯下,中间突起,极与短脉相类;但短脉为阴,不数不硬不滑也。关前为阳,关后为阴。故仲景云∶“阳动则汗出”,分明指左寸属
两手尺中,乃神门脉也。王叔和云∶“神门诀断,两在关后;人无二脉,病死不救。”详考其论肾之虚实,俱于尺中神门以后验之。盖水为天一之元,万物赖以资始者也。故神门脉绝,先天之根本既绝,决无回生之日也。而《脉诀》谓为心脉者误矣。彼因心经有穴名神门,正在掌后兑骨之端,故错认耳。殊不知心在上焦,岂有候于尺中之理乎!
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