...。绝大多数（95％）的心肌梗死局限于 左心室 一定范围，并大多 累及心壁各层（透壁性 梗死 ），少数病例仅累及心肌的 心内膜 下层（心内膜下梗死）。 （一）心内膜下心肌梗死 心 内膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction）的特点是坏死主要累及 心室 壁内层1/3的心肌，并波及 肉柱 和 乳头肌 。常表现为多发性小...
... 伴 发热 和不适感。发热一般可达38～39℃，偶可达40℃，持续1～2周或3～6周。胸痛为压榨样或重压感，病人可能极度痛苦以致怀疑急性心肌梗死再发，但也可能较轻，病人只感 胸部 钝痛 或仅有轻度不适感。胸痛可持续数天，轻者可能只持续数小时，长者可达数周。 疼痛 位于 胸骨 后或心前区、 颈部 两侧、下颌部、肩部、臂部、 背部 或 上腹 部。 深呼吸 可加重...
...呈锥形，切面呈扇面形，其尖端位于血管阻塞处，底部则为该器官的表面（图3－11）。心冠状动脉分支不规则，故 心肌梗死 形状亦不规则或呈地图状。梗死灶的质地决定于其坏死的类型。梗死灶为凝固性坏死者（肾、脾、心肌），新鲜时由于组织崩解，局部胶体渗透压升高而吸收水分，使局部肿胀，略向表面隆起，切面可略凸出。陈旧性梗死则较干燥，质硬，表面下陷。 脑梗死 为液化性坏死，...
...胸膜炎;② 抗生素 治疗无效,而 肾上腺皮质激素 治疗反应良好;③有复发倾向. 鉴别诊断 （1）AMI后反应性心包炎:①多发生在 透壁性心肌梗死 24~72小时;②心包摩擦音多在胸痛后36小时出现,局限和持续时间短暂,平均2天左右;③心包少量积液,不出现 心包填塞 ;④不伴有胸膜炎,肺炎;⑤EKG无典型心包炎ST-T样改变. （2） 非特异性心包炎 . 治疗...
...胸膜炎;② 抗生素 治疗无效,而 肾上腺皮质激素 治疗反应良好;③有复发倾向. 鉴别诊断 （1）AMI后反应性心包炎:①多发生在 透壁性心肌梗死 24~72小时;②心包摩擦音多在胸痛后36小时出现,局限和持续时间短暂,平均2天左右;③心包少量积液,不出现 心包填塞 ;④不伴有胸膜炎,肺炎;⑤EKG无典型心包炎ST-T样改变. （2） 非特异性心包炎 . 治疗...
急性心肌 梗死 是由 动脉粥样硬化 造成急性机械性阻塞，引起持久而严重的 心肌缺血 坏死 所致。其 发病率 有逐渐增多趋势，在发病后的几个小时， 病死率 最高， 猝死 最多。 参看 急性心肌梗塞
...因素相关 2.肌内膜增厚 同良性小动脉性肾硬化症相似也主要侵犯小叶间动脉及弓状动脉壁发病机制与良性小动脉性肾硬化症时机制相同 肾小动脉有纤维梗死的诊断 化验室检查： 血常规 红细胞 和 血红蛋白 一般无异常，但急进型高血压时可有 Coombs试验 阴性的 微血管 内 溶血性贫血 ，伴红细胞、血红蛋白高者 血液 黏度增加，易有 血栓形成 并发症 (包括 脑梗死...
...的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。（图14-7-3）ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。 图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形 二、心肌梗死心电图的演变及分期 分为三期 （一）超急性期在 冠状动脉闭塞 10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变，表现为...
...胃实 则潮热，阳邪乘心则狂， 胃热 干肺则喘。 故以枳﹑朴去上焦之痞满，以大黄去胃中之实热。 (2)此痞满燥实坚未全者，故除 芒硝 ，欲其无伤下焦真阴也。 变化方：(1) 金匮 用本方治 支饮 胸满，更名厚朴大黄汤。 (2)本方加羌活，名三化汤，治 中风 邪气 作实，二便不通。 炮制：厚朴姜炒，枳实麸炒。 命名：一名物厚朴汤。 备注：一名物厚朴汤 来源：仲景
...过小多见于 高血压 早期病人，由于患者的 交感神经 兴奋性 增高，全身体表 小血管 痉挛 ，以致 收缩压 不高， 舒张压 相对增高，脉压差变小。长期 血压 控制不理想，大动脉 硬化 程度加重，收缩压逐步升高，舒张压控制不理想，最后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。经典型高血压患者， 心绞痛 、 中风 等疾 病的发生率明显增加。对 压差 过小的治疗...
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