感染后潜伏期长短不一,短则1年,长则数年甚至10多年(平均4.5年)。全身有 持续性发热 、 盗汗 、 腹泻 、 消瘦 、 淋巴结肿大 ,TH细胞减少,TH细胞与TS细胞比值倒置。由于细胞免疫功能低下,患者对无害的条件致病微生物呈高度易感性,发生多脏器、多系统感染并伴发恶性肿瘤。 据文献报道,AIDS有40%~92.3%并发眼部病变,其中眼底损害更为多见。
临床上可以有 出血倾向 ,表现为皮肤淤点或淤斑, 鼻出血 、 牙龈出血 ,但出血的程度一般较轻。在外伤和手术伤口部位可有渗血。此外,可有 血尿 、 月经过多 、 胃肠道出血 等。未见有深部组织血肿或关节出血。 根据病史,临床表现及实验室检查一般不难诊断。
40%的病人可出现 消化道出血 、穿孔和梗阻等致命的并发症。
(一)治疗 无有效治疗方法,重在预防。 AIDS 巨细胞病毒感染 引起巨细胞视 网膜炎 者,可用丙氧鸟苷(ganciclovir)250~500mg加入生理盐水500ml中静 脉缓 缓滴注,1次/d,连续10~14天后,改250~500mg,2次/d内服,持续数月乃至数年。急性期亦可以丙氧鸟苷200μg 玻璃 体内注射。能延长患者生命及缓解视网膜炎症。此外,
(一)治疗 以治疗原发病为主。对于凝血功能明显障碍而有出血症状,或在外科手术作准备时。可输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂,以补充凝血因子的不足,以暂时止血。若因双香豆素类抗凝剂过量引起 出血倾向 时,除停用抗凝血剂外,可用维生素K1治疗。出血症状较轻者,可口服维生素K3或K4,每天最大剂量不超过0.5mg/kg,以免引起溶血反应,或影响血小板的聚集。
(一)发病原因 艾滋病 是由HIV引起的。通过性交时体液的交换,输用被HIV污染的血液或其他血制品而引起播散。HIV属于反转录病毒。它有1个由脂质膜组成的外壳(图1)。外壳上镶嵌着2种糖蛋白(GP120和GP41)。外壳内为1个由蛋白质(P18和P24)组成的核。在核心内有2条核糖核酸(RNA)链,其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。 (二)发病机制 HIV
(一)发病原因 维生素K在食物中相当丰富,而且来源广泛,人体的需要量又很少,一般不易引起维生素K的缺乏。下列情况下可引起 维生素K缺乏 : 1.吸收不良 影响维生素K吸收的常见原因有胆盐缺乏、肠道吸收功能减低、长期口服油类润滑剂、长期口服抗生素使肠道细菌受抑制、饮食失调等。 2.口服抗凝剂 大多数口服抗凝血剂,如双香豆素,可使环氧叶绿醌 积聚 ,不能还原为维
AIDS已波及许多国家,主要预防措施如下。 1.严格禁止高危人群献血,对供血者必须检测其血液中有无HIV抗体,如血清试验阳性则不能供血。 2.筛选献血员时需检测抗HBe,因AIDS患者常已感染乙型 肝炎 ,该项检测可剔除约90%可传播AIDS的献血者。 3.严禁从国外进口冻干血浆、人体白蛋白、丙种球蛋白、Ⅶ因子等血制品。 4.严厉取缔卖淫、暗娼、嫖宿活动,是
本病需要与 风湿性心脏病 、 高血压 病、高血压性心脏病、 冠心病 、心包疾病及 心肌病 等相鉴别。
感染HIV后80%的患者不表现临床症状,但因体内带有HIV病能传染给他人,故具有重要的流行病学意义。10%~20%的患者经过2~10年(平均5年)的潜伏期后出现临床症状。其潜伏期长短与感染HIV的剂量有关。经输血感染的剂量一般较大,潜伏期相对较短;性接触感染的剂量较少,故潜伏期较长。 1.心包疾患 大量证据表明,在AIDS伴同的各种病理情况下,心包常常受累。
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