...红 或 发绀 ，并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化，可继发患肢 淋巴水肿 ，此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别，深静脉造影则有助于明确诊断。 3.动静脉瘘 多发生在外伤尤其是贯通伤以后，偶尔亦有先天者。在动静脉瘘部位可扪及 震颤 及听到连续性 血管杂音 ，其近端肢体增粗发热，多毛易出汗，远端肢体则发凉并可出现 水肿 。抬高肢体时，下肢曲张静脉内血液不易...
...uncb）可获得一全层厚度的活检标本。行活检或活切术时应作好根治术的准备，获得的标本立即快速冰冻病检。对任何外阴色素沉着性病变禁忌任意做局部的活切，导致肿瘤的人为扩散和促使肿瘤转移。 3.免疫组织化学染色 根据 恶性黑色素瘤 的皮肤病损不规则、细胞形态及组织结构多样性、细胞与细胞间见粉末状黑色素颗粒等特征，该病的诊断并不难。对于极少色素性黑色素瘤，必须与分化...
...后，应进行X线、超声、CT等检查，了解盆腔情况，是否合并有肺、肝、脑等常见部位的转移，以便于确定肿瘤的分期和采取相应的治疗手段。 目前阴道黑色素瘤的分期主要是采用FIGO的分期系统。Keid报道总结了130例阴道黑色素瘤，Ⅰ期占31%，Ⅱ期占50%，Ⅲ期和Ⅳ期共占19%，诊断时71%患者为Ⅱ期以上。 鉴别 阴道黑色素瘤应注意与其他的少见含黑色素的肿瘤如色素性...
需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别： 1. 色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后， 色素斑 处潮红并形成 风团 ，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多， 斑疹 较小，可有 斑丘疹 、 丘疹 或 结节 等其他损害，境界较清楚。 2. 神经纤维瘤病 的 咖啡 牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一，形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。 排除...
诊断 尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要。主要包括以下几点： 1.男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。 2.用金属探条检查尿道 当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。 尿路结石 形成急性 尿路梗阻 时，临床表现较为典型...
...很少有绞痛，B超及X线检查可助鉴别。 （2） 急性阑尾炎 右侧 输尿管结石 时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆，需鉴别。急性阑尾炎时 腹痛 有像结石那样严重且呈持续性，局部有压痛、反跳痛和肌 紧张 ，可有 发热 及白细胞计数升高，尿液检查可无红细胞，B超和X线检查可无结石阴影。可与前者鉴别。 （3） 胆石症 右 肾结石 需与胆石症相鉴别， 胆结石 主要是 右上腹...
...色素异常棕褐色斑见于 咖啡斑 ;蓝褐色见于蒙古斑;淡褐色见于色素性等 麻疹 ;四肢暴露部位的色素沉着多与接触过敏及光敏感有关。限局性高出皮面的色素异常见于痣类。泛发性色素沉着见于全身性疾病如系统性 硬皮病 、 皮肌炎 、阿狄森病皮肤 黑热病 等。泛发性皮肤变白见于白化病，限局性白色斑见于白癫风等。 三、实验室检查 组织病理检查对诊断色素异常有重要意义尤其色素...
恶性黑瘤应注意与 色素痣 、色素型 基底细胞癌 、色素性脂溢角化病、 皮肤纤维瘤 或 硬化 性 血管瘤 (sclerosing hemangioma)等鉴别。甲下黑瘤尚须与陈旧性甲下血肿相区别。
...增多。如 肢端肥大症 。 4.内分泌对黑素的影响：性腺分泌雌素、求偶素，可使黑素增多。如妊娠时出色素改变。肾上腺皮质激素有抑制促黑素细胞激素的作用，可使黑素减少，当肾上腺 皮质功能减退 时，皮肤黑素可增加州阿狄森病。甲状腺具有促进黑素细胞生成黑素的作用，因此甲状腺功能亢进时，皮肤色素可加深。二、以黑素细胞数目增加的色素性皮肤病 其发生机理大多原因不明。可与遗...
诊断 由于肝内胆管解剖结构复杂，结石多发，分布不定，治疗困难，因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异，结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、 硬化 、萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。 肝内胆管结石常可落入胆总管，形...
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