...热乘虚陷于下焦,气道不施,以致 小便 闭塞,小 腹胀 满,每至夜即 发热 ,以 导赤散 、五苓、五皮之类,分毫不效,得大承气一服,小便如注而愈者。或宿有他病,一隅之亏,邪乘宿昔所损而传者,如失血崩带, 经水 适来适断,心痛 疝气 ,痰火喘急,凡此皆非常变,大抵邪行如水,惟注者受之,传变不常,皆因人而使,盖因疫而发旧病,治法无论某经某病,但治其疫,而旧病自愈。
表证脉不浮者,可汗而解,以邪气微,不能牵引正气,故脉不应。里证脉不沉者,可下而解,以邪气微不能 抑郁 正气,故脉不应。阳证见阴脉,有可生者,神色不败,言动自如,乃禀赋脉也。再问前日无此脉,乃脉厥也。下后脉实,亦有病愈者,但得证减,复有 实脉 ,乃天年脉也。夫脉不可一途而取,须以神气形色病证相参,以决安危为善。 张昆源正,年六旬,得滞下。后重窘急,日三四十度,
三春旱草,得雨滋荣;残腊枯枝,虽灌弗泽。凡年高之人,最忌剥削,设投承气,以一当十;设用参术,十不抵一。盖老年荣卫枯涩,几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机甚捷,其势 然,但得邪气一除,正气随复。 所以老年慎泻,少年慎补,何况误用耶!万有年高禀浓,年少赋薄者,又当从权,勿以常论。
疟疾 二三发,或七八发后,忽然昼夜 发热 、烦渴不 恶寒 、舌生苔刺、心腹痞满、饮食不进,下证渐具,此温疫着,疟疾隐也,以疫法治之。 温疫昼夜纯热、心腹痞满、饮食不进、下后脉静身凉,或间日、或每日、时恶寒而后发热如期者,此温疫解,疟邪未尽也,以疟法治之。
温疫舌上白苔者,邪在膜原也。舌根渐黄至中央,乃邪渐入胃。设有三阳现证,用 达原饮 三阳加法。因有里证,复加 大黄 ,名 三消饮 。三消者,消内消外消不内外也。此治疫之全剂,以毒邪表里分传,膜原尚有余结者宜之。 三消饮 槟榔 草果 浓朴 白芍 甘草 知母 黄芩 大黄 葛根 羌活 柴胡 姜、枣煎服。
疫邪留于心胸,胃口热甚,皆令呕不止,下之呕当去,今反呕者,此属 胃气虚 寒,少进粥饮,便欲 吞酸 者,宜 半夏 藿香汤 ,一服呕立止,谷食渐加。 半夏藿香汤 半夏 (一钱五分) 真 藿香 (一钱) 干姜 (炒,一钱) 白茯苓 (一钱) 广陈皮 (一钱) 白术 (炒,一钱) 甘草 (五分) 水姜煎服。有前后一证首尾两变者,有患时疫,心下胀满,口渴 发热 而呕,...
温疫下后脉沉,下证未除,再下之,下后脉浮者,法当汗解,三五日不得汗者,其人预亡津液也。时疫得下证日久失下,日逐下利纯臭水,昼夜十数行,乃致口燥唇干,舌裂如断,医者误按仲景协热下利法,因与 葛根黄连黄芩汤 ,服之转剧,邀予诊视,乃热结旁流,急与大承气一服,去宿粪甚多,色如 败酱 ,状如粘胶,臭恶异常,是晚利顿止。次日服 清燥汤 一剂,脉尚沉,再下之,脉始浮,下...
温疫下后,脉证俱平,腹中有块,按之则疼,自觉有所阻而膨闷,或时有升降之气,往来不利,常作蛙声,此邪气已尽,其宿结尚未除也,此不可攻。攻之徒损元气,气虚益不能传送,终无补于治结,须饮食渐进,胃气稍复,津液流通,自能润下也。尝遇病愈后食粥半月,结块方下,坚黑如石。
凡 小儿感冒 风寒疟痢等证,人所易知,一染时疫,人所难窥,所以耽误者良多。何也?盖由幼科专于痘、疹、吐、泻、惊、疳并诸杂证,在 伤寒 时疫甚略之,一也;古人称幼科为哑科,盖不能尽罄所苦以告师,师又安能悉乎问切之义?所以但知其身热,不知其头疼 身痛 也,但知不思乳食、心胸膨胀,疑其内伤乳食,安知其疫邪传胃也?但见 呕吐 恶心 口渴下利,以小儿吐泻为常事,又安知...
...泻;先实而后虚者,宜先泻而后补。假令先虚后实者,或因他病先亏,或因年高血弱,或因先有劳倦之极,或因新产下血过多,或旧有吐血及 崩漏 之证,时疫将发,即触动旧疫,或吐血,或崩漏,以致亡血过多,然后疫气渐渐加重,以上并宜先补而后泻。泻者谓疏导之剂,并承气下药,概而言之也。凡遇先虚后实者,此万不得已而投补剂一、二帖后,虚证少退,便宜治疫。若补剂连进,必助疫邪,祸害...
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