(一)发病原因 先天性病变如 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 膀胱颈挛缩 ,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些 憩室病 例中没有梗阻存在,因此 膀胱憩室 的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下 尿路梗阻 和高压为继发性膀胱憩室形成的主要原因。 临床上憩室以位于输尿管口附近者最常见。胚胎发生上,膀胱...
根据临床上出现反复发生的 尿路感染 ,结合静脉分泌性造影和膀胱造影可做出初步诊断。同村信夫提出的诊断条件为:①先天性;②双侧 输尿管扩张 ;③膀胱扩张;④不可逆性;⑤无下 尿路梗阻 ;⑥无 神经源性膀胱 ;⑦无 排尿障碍 。
膀胱炎 的病因很多,但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有 粘膜充血 、 水肿 、出血和 溃疡 形成,并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的 肌肉肥大 ,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一...
急性尿潴留 :突然完全无法排尿,膀胱不断涨大,必须立即导尿。例如产妇分娩后偶有尿潴留现象,留置尿管一到二星期即可复塬。又如 良性前列腺增生 症患者,排尿已经很困难,如果又服用影响膀胱收缩的药物(如 感冒 、 鼻塞 常用的抗组织胺),就可能造成膀胱罢工。也有部份患者是因为神经通路受阻,如 中风 或嵴髓受伤。 慢性尿潴留:初期感觉尿流细小、滴沥不止、尿完仍有残尿...
泌尿系统上尿路异物较少,下尿路较多见。下尿路异物又可分为膀胱异物和尿道异物。一般为枪伤及其他穿透伤后遗留的金属或木质异物,也可人为因素造成,如手术后遗留的不吸收缝线,从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在膀胱内停留的时间可长可短,最长可达数年,常 继发感染 及 膀胱结石 。
结石的形成一般先有一核心,核心可为未排出的上泌尿道下降的结石,或为异物或膀胱内的各种渗出物等。
1.肉眼 血尿 和排尿困难 血尿多为肉眼血尿,排尿困难呈进行性加重。随 膀胱容量的减少 出现 尿频 。 2.体检 腹部触及表面不光滑、质硬、无压痛、界限不清、活动度差的实质性肿物。
尿潴留原因分两类: ①尿道梗阻:尿潴留可由于 尿道炎 症 水肿 或结石、 尿道狭窄 、尿道外伤、 前列腺肥大 或肿瘤、急性 前列腺炎 或 脓肿 、 膀胱肿瘤 等阻塞尿道而引起。 ②神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及 糖尿病 等所致植物神经损害都可引起尿潴留。
症状 主要为进行性排尿困难,表现为排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥,并逐渐出现剩余尿、尿潴留和充溢性 尿失禁 等。
尿潴留是 良性前列腺增生 的临床表现,特征为梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,出现膀胱残余尿。良性 前列腺增生 (BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维、肌肉组织增生而造成前列腺体积增大,正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。
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