淋巴细胞脉络丛脑膜炎(lymphocytic choriomeningitis,LCM)系LCM病毒所致的急性传染病。本病的临床经过可有 流行性感冒 样症状至 脑膜炎 、脑炎等程度不等的表现。病程具自限性,预后良好。本病实为动物性的传染病,LCM病毒的天然宿主为褐家鼠。
嗜血性 流行性感冒 杆菌脑膜炎(hemophilus influenzal meningitis)比较多见,其发病数仅次于流脑及 肺炎 链球菌脑膜炎,多见于3个月~3岁婴幼儿。各种细菌所致的化脑临床表现大致相仿,可归纳为中枢感染表现,颅压增高症状及 脑膜刺激征 。
本病易与流感、其他病毒性呼吸道感染、各种 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 等混淆,应依流行病学资料、血清学检查及病毒分离作出鉴别。因周围血液中可出现少量的异常细胞,故易与传染单核细胞增多症合并 脑膜炎 的患者相混淆,但后者的异常淋巴细胞总数可达10%以上,且嗜异性凝集试验每呈强阳性,EB病毒抗体(IgM型膜壳抗体)亦多为阳性。
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性) 脑膜炎 ,如 流行性腮腺炎 病毒、 风疹 病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与 结核性脑膜炎 相鉴别。
...与流行性脑膜炎鉴别,须注意以下几点: 1.耳源性脑膜炎有耳病史,并有中耳炎急性发作表现。 鼓膜穿孔 ,流脓情况及乳突X线摄片均可佐证;流行性脑膜炎常有流行史,包括流行季节及流行地区。 2. 脑脊液 检查:常规、生化都呈化脓性脑膜炎改变。耳源性脑膜炎脑脊液细菌菌种与中耳脓液培养结果一致;而流行性脑膜炎为脑膜炎双球菌。 3.流行性脑膜炎常可找到皮肤散在出血点;而...
...般在2周左右。部分患者,经过一段间歇后,可有第二次,甚至偶尔有第三次类似的发作,但症状常较轻,持续时间较短。多数患者逐渐恢复,有些则发展到 脑膜炎 。 脑膜炎患者起病时可先有流感样全身性症状,也可以一开始就以头痛、颈硬、呕吐、腰背肌肉痛等 脑膜刺激征 为主要特征,但病情不如 化脓性脑膜炎 严重。 脑脊液 检查符合淋巴细胞性脑膜炎的特征。病程一般持续1~2周。...
...酸杆菌。应仔细询问患者有无结核接触史,检查身体其他部位是否存在灶,进行结核菌素试验,在痰及胃液中寻找结核菌等以协助诊断。 其临床表现,病程及脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,起病缓慢症状更为隐匿,病程更长,病情可起伏加重,确诊靠脑脊液印度墨汁染色见到厚荚膜的发亮园形菌体,在沙氏培养基上有新型隐球菌生长。但一般 脑脓肿 起病较缓慢,有时有限局症状,脑脊液压力增高明...
...种糖类,产酸不产气,过氧化氢酶阳性,甲基红及V-P反应阳性。在含血清的 葡萄 糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜。在血琼脂平板上可产生溶血环。在 脑脊液 标本中成对排列,形如球菌,可误为 肺炎 球菌。当革兰染色过度脱色其形状又如流感杆菌,有时与类 白喉 杆菌也极易混淆,则需按其生化特性等作鉴别。 (二)发病机制 本病发病机制尚未明了,但显然与宿主免疫状态有关。该菌...
微生物通过远处感染源或无症状的隐匿 病灶 播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限,因此感染扩散迅速,如果是急性,严重的感染且治疗不及时,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体感染则很少见。目前认为:与年轻人相比,老年人更容易患某些中枢神经...
因为化脓性脑膜炎是由细菌引起的,所以大剂量的使用抗生素是非常重要的。一般医生会根据孩子感染的细菌选用敏感的药物。抗生素应早期、足量、静脉给予;并选择透入脑脊液浓度较高的抗生素,以杀菌剂为优选。规律、足量的使用药物是治疗的原则。一般认为,抗生素的应用至患儿的症状完全消失或基本消失;脑脊液检查结果正常后的两周左右。新生儿脑膜炎疗程一般不少于3-4周。减低颅内的压...
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