手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次 胆道出血 ，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
口服胆囊造影或B-型超声可发现 胆囊增大 ，脂肪餐后 胆囊收缩功能不良 。在除外（ 胆石症 、 胆道蛔虫症 、胆系感染等）胆道器质性疾病情况下，始能考虑本征。 多见于女性，右 上腹不适 或疼痛、 恶心 、 呕吐 ， 消化不良 及厌油腻食物，偶可有 黄疸 及右上腹压痛。
张景岳治胡氏子，三岁，因饮食不调，幼科以清火化痰等剂，损其胃气，反致 呕吐 溏泄，复与清利，遂致吐蛔。初止数条，渐至数十条，细如 灯草 ，甚至成团搅结而出，早晚不绝，所下者亦如之，羸困已极。因与 温胃饮 二三剂，其虫如故，不知其从何来，而生化之速，一至于此。其家谓先逐虫，盖虫吐尽，则病日甚，其能生乎？弗听，但以前药倍 人参 加 附子 ，二三剂而呕吐渐稀，泻亦...
...失音 ，脐腹疼痛，昏闷沉沉，前医不治。延余，左脉芤，右脉涩，时有歇指。以火照手背指上痧筋，放二十余针。用 沉香丸 清茶 稍冷冻饮料之，付紫朴汤合 荆芥银花汤 俱微冷冻饮料之，后连放指头痧二次。如前药，加 黄芩 、 石膏 、 芒硝 、 大黄 微温饮之，喉稍有声，乃去 石膏 加 黄柏 温饮之，下死蛔四条，大便通而愈。 一刘姓婢，犯麻疹， 发热 咳嗽 腹痛 ，脉洪...
...此反复发作不已；这是由于蛔虫钻动时胆道括约肌痉挛所致。如蛔虫退出胆管或在胆管内死亡，疼痛才消失。中上腹轻微压痛，没有 发热 和 黄疸 ，除非蛔虫阻塞胆管和并发感染时；这是与胆管炎和 胆石症 的主要区别点。 胆管内的虫卵或死蛔虫可以是胆石形成的核心。少数蛔虫钻入肝内胆管可伴发 肝脓肿 。 防治 蛔虫病 是根本。发作时用驱 虫药 ，中药 乌梅丸 或 乌梅汤 有效...
胆道闭锁 不接受外科治疗，仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心，对婴儿和家庭都具有深远的影响，早期发育延迟，第1年要反复住院，以后尚有再次手术等复杂问题。 接受手术无疑能延长生存，报告3年生存率为35～65%。长期生存的依据是：①生后10～12周之前手术；②肝门区有一大的胆管（>150μm）；③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasa...
...本、朝鲜、韩国、越南等亚洲国家。目前我国有26个省、市、自治区、特别行政区有本病发生或流行，因不良饮食习惯，我国广东省感染人数最多，约超过500万，占全国总感染人数的一半。成虫寄生于胆道系统内，引起胆道华支睾吸虫病（chonorchiasis of bile duct），轻者可无症状，重者引起胆囊炎、胆管炎、胆道结石、胆道肿瘤以及 营养不良 及生长发育障碍。
本症系吞食大量虫卵后8－9天，由于大量蛔蚴到达肺部，引起 肺泡出血 、 水肿 及细胞浸润，病人可出现过敏 肺炎 的征象。重者有 发热 、 干咳 、 血丝痰 、 荨麻 疹等症状。体检肺部有 哮鸣音 和湿罗音；X线检查示肺纹增加；严重者一或二侧肺内有大小不等的片状或斑点状阴影，一般1－2周消退。血中嗜酸粒细胞增多，痰液也可检出大量嗜酸性粒细胞，并可查见蛔蚴，以上...
目录 《张氏医通》安蛔散 ▼ 相关方剂 ▲ 返回目录 《张氏医通》：安蛔散 【处方】 乌梅肉 9克 黄连 蜀椒 藿香 槟榔 各3克 胡粉 白矾 各1.5克 【制法】上药为散。 【功能主治】 吐 蛔。所 吐 蛔虫 ，色赤成团而活，属热者。 【用法用量】每服9～12克，水煎如糊，空腹时服。 【摘录】 《张氏医通》 卷十四
胆道闭锁（biliary atresia，BA）是新生儿期一种少见的严重 黄疸 性疾病，但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期 阻塞性黄疸 的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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