...。 1. 急性胰腺炎 腹痛 常为持续性 剧痛 ,位于上腹或偏左,向腰背部放射,无钻顶感。发病后全身情况恶化较快,血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道 蛔虫病 合并急性胰腺炎存在。 2. 急性胆囊炎 、 胆囊结石 起病相对缓慢,腹痛呈逐渐加剧,多为持续性,阵发性加重,位于右季肋区或剑突下,疼痛不及胆道蛔虫病时严重。 呕吐 相对较少发生。腹部查体时右上腹压痛明显,可...
多糖饮料,尤其是果茶等富含草酸的食品,可大大增加草酸结石的发病率。据统计,我国尿石症患者中草酸盐结石的患者约70%以上,因此,仅喜欢喝饮料一项,就可使许多原本可患可不患泌尿系统结石的 人发 病。
静止或症状不明显的精囊结石无须治疗;有感染和梗阻者应控制感染,解除梗阻。
胆管结石与胆管炎是相互依存,互为因果。绝大部分的胆管炎都有 胆结石 存在。胆道结石与胆道 蛔虫 有密切的关系,蛔虫卵或残骸在胆管中沉淀形成结石的核心,故防治 胆道蛔虫症 就显得重要。因此,要注意饮食卫生,防止“病从口入”,发现肠蛔虫症及时驱虫。胆管结石如小于1.0cm,可试用中西医结合方法利胆排石,部分病人可排出胆石。如结石引起 胆管梗阻 并发胆管炎,则应到...
...,压强等于流速乘以阻力,因此,在压强相对固定的情况下,阻力增加则流速减慢。胆道系统中的阻力很大程度上与Oddi括约肌张力有关。括约肌压强超过胆道10~30mmHg,在2~8次/min收缩中,压强可达100mmHg。前述的一些远端胆道系统结构产生一定的压力并决定胆汁从胆管流入十二指肠或胆囊,或者暂时贮存于胆道中。结石及其所致损伤以及其他损伤也可对胆汁是否进入胆...
肝内胆管结石病的主要病理改变是 胆道梗阻 和感染 由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的 肝细胞坏死 ,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。 一、急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性 肝脓肿 及伴随的感染性并发症...
引起的 胆道出血 不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管腔内破溃出血,出现胆道大出血。 肝癌引起的胆道出血极为少见,故易被忽略或误诊。其临床表...
...肌痉挛,胆道开口阻塞,带菌胆汁逆流进入胰管,或者虫体直接阻塞胰管开口而诱发 急性胰腺炎 。当感染累及肝脏和肝内胆管,可侵蚀汇管区血管而导致 胆道出血 。由于蛔虫体光滑呈圆柱形,且不断蠕动,故胆管阻塞多不完全,发生 阻塞性黄疸 比较少见。但是蛔虫残骸和虫卵可以成为结石的核心,文献报道蛔虫残片或虫卵为结石核心者占 胆结石 的36.5%~65.5%,可见胆道蛔虫是...
改变尿石形成环境 根据分析,尿石以草酸钙为最多,约占 80%。有个别地区,尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以,根据分析结石成分,确定其性质,从而有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的形成及在治疗结石病中均有着重要意义。 注意营养和膳食 不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高...
... 创伤 ,其敏感性为67%~93%,特异性为82%~100%。但有时超声难以鉴别门静脉及扩张的肝内胆管,同时由于肠内气体干扰,有时胆总管下端结石难以显示。因此在急性化脓性胆管炎病人,超声检查阴性也不能完全排除胆道结石存在。 (二)逆行胰胆管造影 逆行胰胆管造影(endoscopic retrogracle cholangio-pancrea-tography...
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