结肠梗阻 时,由于回盲瓣关闭,肠内容物只能进不能出,形成闭襻型 肠梗阻 ,由于结肠血供不如小肠丰富,加之壁薄,即使是单纯性梗阻也容易发生局部坏死和穿孔。结肠内细菌含量高,梗阻后细菌繁殖加快,易招致全身感染。Deitch研究表明:肠梗阻后6h,细菌进入肠系膜淋巴结24h后进入肝、脾及血流中,梗阻后期肠壁血流有增加趋势,这使大量细菌及毒素被吸进血循环而加重全身症...
神经性 肠梗阻 可分为 1. 麻痹 性 由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于 急性弥漫性腹膜炎 ,腹膜后出血或感染。 2.痉挛性 肠壁肌肉强裂收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症,异物等刺激而引效。 麻痹性肠梗阻 的 腹痛 轻微,主要表现为无排便或排气,严重 腹胀 ,可引起呼吸和 心跳加快 以及 少尿 。在肠梗阻的早期可无全身症状,...
...存5年以上,分期切除2例均在5年内死亡,非急症手术8例中,4例生存5年。总之,不论急症或非急症,应尽量争取一期切除肿瘤,但对危重患者来说,癌性梗阻的有效治疗仍是近端结肠造口术。对那些不能手术切除或复发的结 直肠癌 引起的梗阻,为了减轻患者痛苦,有人报道用Nd-YAG激光行肿瘤局部切除,有短期疗效。对由胆石引起的 结肠梗阻 可经结肠镜取石,一般不需手术。 早期...
亦称无动力性 肠麻痹 ,是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
...病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有 肠梗阻 的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。 鉴别 慢性肠假性梗阻 肠假性梗阻(chronic intestinal pseudo-o...
...梗阻不通。如果在生活中进行合理的调养,可预防肠梗阻的发生。 (一)起居调养法 生活有规律,饮食有节,饱餐后避免立即作剧烈运动。纠正 便秘 ,预防并及时治疗肠 蛔虫 病,早期发现和治疗肠道肿瘤,梗阻发生后宜平卧位或头低脚高位。 (二)药物调理法 (1)鲜 萝卜 14克, 芒硝 6克,水煎至200毫升,每日服2~3剂,日服2~3次。适用于 蛔虫性肠梗阻 、 粘连...
(一)发病原因 引起动力性 肠梗阻 的原因分为两大类:继发性及原发性。 1.继发性 并发于其他疾患。小儿尤其是小婴儿,多种重症疾病均可引起 肠麻痹 ,如肠炎、 败血症 、 肺炎 等。肠 麻痹 的发生机制是由于交感神经过度兴奋所致,交感神经对肠道的作用为抑制性。故受到抑制后肠蠕动消失,正常蠕动时肠道内的气体及液体随时被吸收或向下推进,所以小肠平时不含气体。发生...
诊断 可根据以下几点诊断动力性 肠梗阻 : 1.病史 (1)有无 腹部创伤 、 腹膜炎 及 药物中毒 史:一般腹部外伤、 腹膜后血肿 可刺激腹膜后自主神经产生 肠麻痹 梗阻,腹部手术尤其是伴有腹膜炎者,手术后1~2天内多处于肠 麻痹 阶段。手术愈复杂,腹膜反应愈严重,麻痹时间则愈长,可出现肠梗阻症状。 (2)有无全身性疾患如 肺炎 、 败血症 、神经系统感染...
...菔子15克 黄连 6克 蒲公英30克 黄柏 12克 赤芍 9克 桃仁 9克。 一剂后,大便4次,有矢气,不呕吐,腹痛腹胀明显减轻。续服1剂,梗阻解除。 按: 大黄 与理气药同用,可加强肠蠕动与泻下的作用,如大小承气汤中应用厚朴、 枳实 。多用于急腹症。急性肠梗阻,是由于肠腑气机痞塞,升降失度,水谷精微不能上升,糟粕浊物不得下降,可见痛胀吐闭的临床表现。攻下通...
肠管内容物的正常运行发生障碍为 肠梗阻 。系常见的 急腹症 ,引起肠梗阻的原因,可分为机械性肠梗阻、 麻痹性肠梗阻 及血运性肠梗阻三类。机械性肠梗阻是由于肠道的狭窄或肠外的粘连、压迫等原因所引起。 麻痹 性肠梗阻或 肠麻痹 ,是因腹部炎症、外伤或手术等所起的胃肠道功能障碍,以致肠内容物不能正常运行,所以又称动力性肠梗阻。血运性肠梗阻是因肠系膜血管栓塞而致肠管...
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