...的情况,或身体状况太差、太虚弱,无法承受一般手术治疗,而实施的一种缓冲的治疗办法。是在x光或超音波的引导下由体外插入一条约2㎜的塑料管,进入胆囊中,把已经化脓的胆汁引流排泄到体外。这只是一种权宜之计,约2~3星期后,在安全的身体状况下仍需施行手术把胆囊摘除。 3、胆囊摘除手术: 是目前仅有,一劳永逸的方法。尤其是东方人的 胆囊结石 常伴随着有肝内胆管或总胆管...
...,无论单发或者多发,可暂不手术,定期做B超观察随访。当发现病变有明显增大时,应考虑手术治疗。胆囊良性肿瘤尚无有效的药物治疗方法,外科手术切除胆囊是主要的治疗手段。 1.手术指征 ①病变大于10mm; ②怀疑为恶性肿瘤,病变侵及肌层; ③良性与恶性难以确定 ④经短期观察病变增大较快; ⑤病变位于胆囊颈管部影响胆囊排空; ⑥有明显的临床症状及合并 胆囊结石 或急...
...肪餐或饱餐后,有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有 恶心 呕吐 等 消化不良 症状,症状可持续数周至数年。一般无 寒战 发热 和 黄疸 。 1.有餐后胆绞痛或右 上腹不适 ,但无寒战 高热 、黄疸和白细胞升高。 2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。 3.b型超声、ct、x线胆囊造影等检查未发现 胆囊结石 和占位变。
...状迅速缓解者;c、临床症状不典型者;d、发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。2.针刺、中药治疗;3.体外震波碎石对 胆囊结石 效果差;4.对慢例的治疗可用利胆剂(消溶肝 胆结石 片),同时注意调节。5.经皮肝穿刺胆道引流术。6.内镜下十二指肠乳头切开术。7.常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液,必要时输血,纠正水、电解质和酸碱平...
症状 1、右上腹疼痛 此症状占84%由于 胆囊癌 多与 胆囊结石 炎症并存故疼痛性质与 结石性胆囊炎 相似开始为右 上腹不适 继之出现持续性隐痛或 钝痛 有时伴阵发性 剧痛 并向右肩放射。 2、消化道症状 绝大多数(90%)出现 消化不良 厌油腻 嗳气 胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。 3、 黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5...
... 症状 或 黄疸 ,再结合右上腹、 剑突 下腹膜刺激 体征 、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果,细致分析,即可作出急、 慢性胆囊炎 胆石症的诊断。 (二) X线 检查 1. 腹部 平片 胆囊结石 中约10~20%为阳性 结石 可显示; 急性胆囊炎 时,可显示肿大的 胆囊 及其炎性包块的软组织影,胆囊下方肠管积气、扩张等反射性 肠郁 积征;右膈...
...为胆石梗阻)使胆汁淤滞、 胆管 内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。 感染 的菌种主要是 革兰氏阴性 杆菌,其中 大肠杆菌 最多见。 胆管结石与胆管炎的症状 有典型的Charcot三联征者,特别在过去有胆囊结石病史者, 胆总管结石 的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个 症状 者,诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无 黄疸 的病人可作 静脉胆...
右侧肾及输尿管上段结石须与 胆石症 、、胃及 十二指肠溃疡 病等鉴别;右侧 输尿管结石 易与相混淆。 X线平片上显示的阳性结石影需鉴别是右抑或是 胆囊结石 ,可摄侧位片,阴影位于脊椎前缘之后者为 肾结石 。肾结石有时易与 肾结核 钙化灶 相混淆,肾盂造影可资鉴别。输尿管结石需与腹腔淋巴结 钙化 阴影、肠内容物、盆腔静脉石、骨岛等进行鉴别,逆行输尿管插管及造影...
...病死率,因此主张积极手术治疗。 3.胆囊内瘘 胆囊内瘘主要以胆囊炎、胆石病为主要临床表现出现,由于瘘的部位不同具有不同的临床表现。最多见的为胆囊胃肠道瘘,少数是胆囊与肾盂、膀胱、卵巢或子宫形成内瘘。临床上比较常见胆囊与胃、十二指肠、结肠及胆总管形成的内瘘。形成内瘘后其主要临床表现是反复发作的胆系感染及反流性急性胆囊炎。 胆囊结石 经十二指 肠瘘 口排出后,可...
急性患者偶需做ct检查。它除可发现胆囊管或 胆囊结石 外,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于 胆道梗阻 ,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈 结节 状,可给人以 胆囊癌 的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎 胆汁 ct值可大于20hu。胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质...
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