慢性指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有 慢性胆囊炎 。慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有 胆结石 ,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见,慢性胆囊炎有时可为 急性胆囊炎 的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期 发炎 ,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊...
胆囊空肠y形吻合术 ⑴切断空肠上段 ⑵上拉空肠远段,缝合吻合口后壁外层后,切开胆囊底部 ⑶剪去空肠边缘部 ⑷缝合吻合口后壁内层 ⑸缝合吻合口前壁外层 ⑹空肠空肠吻合——缝合浆肌层 ⑺空肠空肠端侧吻合——缝合后壁全层 ⑻缝空肠空肠吻合口前壁后,关闭肠系膜 图1 胆囊空肠y形吻合术 [适应证] 1.胰头或 壶腹周围癌 早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行...
西医治疗 外科手术是治疗的主要手段。术式依据肿瘤的浸润范围而不同。若肿瘤局限于胆囊黏膜或肌层,可以行单纯胆囊切除术。若肿瘤侵犯浆肌层或肝床,则行胆囊切除 肝床部分切除 肝门区淋巴结清除。若肝脏局部浸润广泛,但无远处转移迹象,还可以在以上切除基础上,行肝叶的切除。 放疗和化疗的效果均较差。文献曾报道一例胆囊类癌患者术后采用放疗和化疗联合治疗,但是难以控制肿瘤的...
...,根据中医分气滞型、湿热型等不同,而采用相应的中药方剂,并配合各种利胆西药应用,如口服33%硫酸镁、去氢胆酸、胆酸钠和保胆健素。在明确慢性结石性的诊断后,胆囊切除术则为合理的根治方法;如有急性发作,即使未发现结石亦应在发作平息后切除胆囊。在 慢性胆囊炎 中,属于胆囊萎缩、无功能或胆囊内有 息肉 样增生者,亦应手术治疗以清除 病灶 ,这对预防息肉恶变很有好处。
...,常常出现上皮细胞排列紊乱,部分细胞核更大,上皮细胞的假复层排列更为明显,提示了腺瘤在组织学上有恶变的移行迹象;D.Kozuka观察了79例胆囊浸润癌中15例(19%)有腺瘤组织残余,提示部分 胆囊癌 变来源于早已存在的腺瘤组织。 上述提示: ①腺瘤有较高的癌变率; ②随着腺瘤的增大恶变率增高; ③腺瘤组织内在组织学上有恶变移行迹象; ④相当比例的胆囊浸润癌...
慢性胆囊炎 指 胆囊 慢性炎症。胆道由于 结石 、 蛔虫 、 肿瘤 等堵塞,老年人 胆固醇 代谢 失调较多,易受 细菌感染 等可引起慢性胆囊炎。此病属于 中医 的“ 胁痛 ”。 临床表现 有胆 绞痛 史,右季肋下、右腰、右 肩胛区 隐痛, 消化不良 , 发热 或低烧。胆囊区轻度 压痛 。 此病反复发作,如有结石,应作 胆囊切除术 ,不能耐受手术者,应用非手术...
...为岩层状结构。 胆囊结石有时是 慢性胆囊炎 的后续病变,但更多的时候则是先形成了胆囊结石,然后才继发急、慢性胆囊炎。由于结石对胆囊黏膜之刺激,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而当结石一旦嵌顿在胆囊颈部或胆囊管中后,还可以因胆汁不能排出而引起 继发感染 ,导致胆囊的急性炎症,进而发生胆囊蓄脓、胆囊穿孔等并发症。偶尔由于胆石对胆囊黏膜的长期刺激,还可能导致 胆囊癌 。
...是当今的多发病、常见病,两种病变常伴随发生,出现胃脘部疼痛的症状,容易与 胃病 相混淆,若按胃病治疗则不得其效。目前随着b超的普及,胆结石、胆囊炎的诊断已相当容易,对于经常胃脘痛的病人,只要去做一个b超,多数可以得到确诊。 认为,胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“ 黄疸 ”等范畴,是因情志不畅,过食肥甘油腻等导致肝气不舒,脾失健运,湿热内生,热煎 胆汁 ,凝结成石...
...。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如 急性胆囊炎 明显,Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大,边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠,因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。 3.高位 急性阑尾炎 其转移性腹痛、...
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