十二指肠狭窄 应与 先天性肥厚性幽门狭窄 和十二指 肠闭锁 的鉴别见(表1)。 十二指 肠狭窄 还应与 环状胰腺 、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分 肠梗阻 相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难，常需术中明确诊断。
凡诊断为十二指肠血管性压迫综合征者，应先采用非手术治疗，特别在急性发作期给予静脉补充营养、禁食、鼻胃管减压和抗痉挛药物。症状缓解后，可进流质饮食，少量多餐，逐步改为软食，饭后即采取俯卧位或左侧卧位，用上述方法治愈的报道日见增多。营养改善和 体重增加 使腹膜后间隙的脂肪沉积，或可使症状有所改善。 上述治疗失败后，采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种：①游离十...
造影法可显示十二指肠的形态，对观察十二指肠的器质性病变，尤其对梗阻性 黄疸 及壶腹部周围病变的诊断有价值。
造影法可显示十二指肠的形态，对观察十二指肠的器质性病变，尤其对梗阻性 黄疸 及壶腹部周围病变的诊断有价值。
(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱，并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人，采用经右侧腹脐上横切口，术野暴露良好，同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌，进人腹腔后，膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同，手术方法亦各异，每一种病因都有相对固定的方法...
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中，大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前，多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象，或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈，其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有...
...胆总管结石，胆汁清沏，仅有少数大结石，乳头直径大于3mm，胆道镜显示胆道内无异常，或胆道造影正常。 2.胆总管下端呈管状狭窄，长度超过胆总管十二指肠内段以上者。 3.胆管近端异常者（如肝管狭窄）。 4.有乏特壶腹旁憩室者。 5.包括胰管在内的胆道炎症性疾病。 [术前准备] 同 胆总管切开探查术 。 [麻醉] 一般采用硬膜外麻醉；必要时全麻。 [手术步骤] 1...
...指肠的毗邻 上部的上缘有 肝十二指肠韧带 系于 肝门 ，前上方与肝 方叶 、胆囊颈相靠近；下方与胰头相贴；前方为 胆囊 ，故 胆囊炎 时常与十二肠上部粘连；后方有胆总管、 门静脉 、 胃十二指肠动脉 经过，与下腔静脉间仅隔以薄层的结缔组织。 降部前方邻肝和 横结肠 ，横掼 肠系膜 附着于其中部；后方与右肾、下腔静脉相邻，外侧缘邻近 结肠右曲 ，内侧缘与胰头、...
凡遇有反复 呕吐 胆汁 和所进食物的病人，尤当体位改变可减轻征象，应考虑 肠系膜上动脉综合征 的可能，需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张，并有反复的强烈逆蠕动，钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2～4小时后不能从十二指肠内排空，即表示有梗阻存在。如病人取俯卧或左侧卧位时，...
一旦十二指肠静脉曲张发生，由于血流丰富，止血困难，易陷入 休克 ，可招致死亡。
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