急性肾衰竭 (acute renal failure,ARF)简称急肾衰,属临床危重症,是一种由多种病因引起的急性 肾损害 ,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。狭义的急性 肾衰竭 是指 急性肾小管坏死 。广义的ARF按...
外 呼吸 包括 通气 和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起 肺泡 通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制,使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭,因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性;但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同,故其发病又往往存在特殊性。
影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右心...
据美国一项大型人群研究结果显示,在维持血液透析的病人中,脉压增大与其死亡危险性增高明显相关。 北卡罗莱纳州达勒姆市杜克大学医学中心的prestons.klassen博士告诉路透社新闻记者,“目前我们并不知道如何对待脉压。我们需要有更多的研究来了解哪些因素可影响到脉压,从而可以采取下一步骤来确定我们对脉压的控制是否会改善临床预后。” klassen博士及其同事...
据加拿大学者报道,对于糖尿病性和肾病性高血压 高血压患者,严格控制血压是非常重要的治疗措施之一。 多伦多大学Sunnybrook and Women学院健康科学中心肾脏科的Epstein M.博士及其同事指出,一项为期8年的临床试验结果显示:在一定范围内,血压降低程度越大,对肾功能的保护作用就越大。而且,单药治疗不足以达到这些严格控制的目标。近期国家肾脏病基...
...电解质平衡,不能排泄代谢产物,导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征者,统称为 急性肾功能衰竭 。大多数病人表现为 少尿 (尿量少于400ml/d),也可以呈非少尿性 急性肾衰竭 (尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少,在几天到几周内出现 血尿 素氮及肌酐进行性增高;在所有急性 肾衰竭 的病人中均可有尿液的化学成分和(或)显微镜检查异常。
对并发心衰的crf患者,合理的措施,对配合治疗,抢救病人生命具有重要作用: (1)一般护理:首先安定病人的情绪,调动其主观能动性,帮助其掌握对心衰的防治方法及预防方法;在发生心衰时,应嘱病人取端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,给高流量吸氧;给四肢轮换结扎止血带,以减少回心血量;协助病人 咳嗽 ,排痰,保持呼吸道通畅,维护心功能。 (2)药物治疗护理:在 水...
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同,易与其他疾病相混淆,较难及时诊断,而贻误病情,因此必须提高对心衰的认识和警惕,早期诊断和积极治疗。
一、防治原发病 二、消除诱因 对于 心脏 负荷已经过重或 心肌 已经受损的某些患者,体力活动过度紧张、 疲劳 、心率过快、异位心律, 补液 过多过快等均能诱发 心力衰竭 ,应尽量消除这此因素。 三、改善 心功能 (一)调整 前负荷 心功能不全 的患者, 心室充盈 压(即前负荷)可高可低(心室充盈压降低可见于 急性心力衰竭 ),应该把 充盈压 调整到适宜的高度...
1.病史 着重询问 失水 、失血、 药物过敏 中毒史、 休克 史、肾脏疾病史、心血管疾病史用尿困难史、 糖尿病 史等。注意尿量的询问。 2.查体 注意 脱水 情况,血压及末梢循环灌注情况,出血点、紫癫、皮疹等。下 尿路梗阻 着重检查前列腺,膀胱积尿量以及肾脏的触诊等。 3.实验室检查 尿量应逐日记录,尿常规尿相对密度应反复多次检查,对诊断肾实质性损害和 肾衰...
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