RPGN为一临床综合征，病因不同其预后及治疗也有所不同，因此除与其他临床综合征相鉴别，还需对其病因作鉴别诊断。 1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史，抗“O”高、 少尿 持续时间短（2周左右）。极期补体C3多下降，但随病情好转逐渐恢复。早期虽可有 氮质血症 ，但多可较快恢复。 急进性肾炎 时少尿持续时间长，C3多不降低，肾功能持续减退并进行性恶化...
...51个外显子），诊断可达基因水平。此外，对肾脏组织和皮肤活检组织检测Ⅳ型胶原的α5链的表达，如在上皮的基膜上缺乏也可高度拟为X连锁显性遗传性肾炎，敏感率约75%。此外，且能检测出女性无症状的致病基因携带者。 鉴别 1.良性家族性血尿 病人可有阳性家族史。临床主要表现为无症状性单纯性血尿，肾脏病变不呈进行性，故又名良性血尿。病理改变光镜下正常。电镜下特征为弥漫...
...并进行及时有效的治疗，是非常重要的。而治疗的关键就是去除病因。有的甚至只需去除病因，病情就可自然缓解。 2.抗感染 针对感染所致的急性间质性肾炎，尤其是急性化脓性间质性肾炎，应积极抗感染治疗。其原则是合理选择抗菌药物，即以最少的不良反应、最低的治疗费用、取得最好的治疗效果。具体选择包括： （1）对致病菌敏感的药物：培养结果未出来之前，宜选用对革兰阴性杆菌有效...
...、 血尿 、 蛋白尿 等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据：①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的m蛋白型β溶血性链球菌a组；②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“o”(aso)、抗链球菌激酶(ask)、抗脱氧核糖核酸酶b(adnaaseb)、抗辅酶Ⅰ酶(anadase)、抗透明质酸酶(ah)，有一项或多...
...对其他抗原反应缺陷。也有报道IgG2缺陷时，针对多糖抗原的抗体反应正常，此为IgG1、IgG3代偿性增高，发挥补偿作用所致。IgG2亚类缺陷病人除了临床表现上呼吸道感染外，也可能表现为由奈瑟 脑膜炎 球菌引起的反复脑膜炎或复发性 肺炎 球菌感染。多数选择性IgG2缺陷病人有正常的血清免疫球蛋白水平。 3.IgG3缺陷 抗蛋白质抗原的抗体，包括抗病毒蛋白的抗体...
西医治疗 重点是避免劳累，预防感染。对预防注射也应避免。如存在反复发作的感染 病灶 （如 龋齿 、慢性扁桃腺炎等）应予以清除，一般不需要药物治疗。有人认为中药治疗有助于改善镜下 血尿 及 蛋白尿 ，可试用 雷公藤 、双嘧达莫（潘生丁）、激素，免疫抑制剂等。同时定期随访，避免发展成 慢性肾炎 。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
（一）治疗 1. 急性肾盂肾炎 均应住院治疗。孕妇应卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。 2.持续 高热 时要积极采取降温措施，妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高；控制高热也减少了 流产 、 早产 之危险。 3.鼓励孕妇 多饮 水以稀释尿液，每天保持尿量达2000ml以上；但急...
...MPGN患者有较清晰的治疗，而对Ⅱ型疾病没有足够有力的证据得出结论。 目前对Ⅱ型还没有很有效的治疗方法。由于对治疗本病的合理方案还有争论，在选择治疗方案时应慎重地权衡疗效与治疗不良反应。叶任高等推荐使用下述方案：双嘧达莫（潘生丁）50～300mg/d，分3次服用。如有肾病综合征表现者，可用对症的方法，并试用标准疗程的激素，待减量至维持量（隔天晨顿服泼尼松0....
...取，对延缓肾功能减退和抑制肾小球病变的进展有帮助。 2.终末期肾功能衰竭阶段 则依靠透析疗法维持生命，等待 肾移植 。由于Alport综合征病人体内缺乏基膜抗原，在肾移植后可产生抗GBM的抗体，以致移植肾发生抗GBM肾炎（ Goodpasture综合征 ）。故有作者主张对这些病人进行肾移植后，应密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体，至少追踪1年。 3.基...
诊断 根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点：多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后，血肌酐急性升高； 发热 （75%的病人，通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后）；皮疹（少于50%）；关节痛（15%～20%）；嗜酸性粒细胞升高（80%;但不常见于NSAID类药引起的AIN）；尿液分析：轻中度 蛋白尿 ；红...
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