(一)发病原因 巨球蛋白血症 所致的 肾损害 ,主要是由于下列原因:肾脏淋巴样细胞浸润;高黏滞血症; 淀粉样变性 ;免疫介导的肾小球肾炎,主要是IgM在肾组织中沉积。 WM病因未明,但已有研究发现该病患者的异常增生B细胞存在细胞表面分子变异及其 染色体异常 。尚未发现明显的诱发因素,如社会人口统计学差异、既往疾病史、药物史、 嗜酒 史、特殊职业史、放射接触史...
...线处查见与划痕一致的 风团 样损害,直径达3~5mm,持续10~60分钟,病人自觉 瘙痒 ,即为 皮肤划痕 征阳性。 皮肤划线处的风团样损害的原因 由于 皮肤 受外界 物理 性刺激后发生 变态反应 ,使 肥大细胞 释放出 组织胺 类的 生物 活性物质,引起皮肤毛细血管扩张,通透性增强,使 血浆 、 组织液 渗透到 真皮 层而致。 皮肤划线处的风团样损害的诊断...
多种皮肤病可表现为 丘疹 。有的仅丘疹单独表现,有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部,因此从病理角度认为,引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积;或表皮或真皮细胞限局性增生;或该部位的炎性 水肿 和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。
骨髓炎 为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、 糖尿病 患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下 脓肿 。后者会自发性穿透皮肤引流。
诊断 1.泌尿系表现 小的病变可无症状,常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。大的肿瘤因压迫十二指肠或胃可出现 胃肠道症状 。若因自发性破裂导致肿瘤内或肿瘤周围出血,可造成腰部疼痛,甚至突发 剧痛 ,严重者可在较短时间内出现 休克 。 血尿 较少见。 2.肾外表现 面部蝶形分布的 皮脂 腺瘤、 癫痫 、智力减退等。 依据上述症状和体征,结合影像学检查可明...
...疫复合体,当后者浓度增高时,患者常有心外表现,例如关节炎、 脾大 、肾小球肾炎,病程延长, 低补体血症 。某些研究已肯定,感染性心内膜炎患者的肾小球肾炎由免疫复合体引起。同样,关节炎、滑膜炎、 心包炎 、Osler 结节 、Roth出血点也是免疫复合体所致的炎症反应。 (二)发病机制 感染性心内膜引起 肾损害 的发病机制,一般认为微栓塞是引起局灶性肾炎的原因...
诊断 多见于30~50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累。根据初起时患处出现 角质增厚 的小斑片,形如 鸡眼 或 胼胝 ,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成 溃疡 或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。即可诊断。
1. 运动神经元病 的早期或马尾肿瘤可能表现一侧足的下垂而类似腓总神经 麻痹 ,但都有跟腱反射减失或下肢其他肌肉受侵,说明病损部位已超出腓总神经。 2. 腓总神经及胫神经联合损伤有足底部 感觉障碍 、足和足趾不能跖屈。
...。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎 患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜闭合不全,可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落,带菌的栓子可引起多发性栓塞。最常见的部位脑、肾、脾和冠状动脉,可产生相应临床表现。 3.转移性...
单克隆球蛋白病可分为原发性单克隆球蛋白病和继发性单克隆球蛋白血症。原发性单克隆球蛋白病是具有以单克隆浆细胞增殖为特征的一组疾病,指血清中有M蛋白成分,但其重要性在于MGUS有时会进展为单克隆球蛋白疾患如 多发性骨髓瘤 (MM)、原发性 淀粉样变性 及 原发性巨球蛋白血症 等。原发性单克隆球蛋白病可引起 肾损害 。
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