...、明显的 高血压 及不同程度的 肾功能不全 。常有轻度 转氨酶升高 ,一些患者 转氨酶 正常,而且可无 急性肝炎 病史。 丙型肝炎的 血清学检查 仅在最近才渐完善,但是丙型肝炎与冷球蛋白血症 肾小球肾炎 有关。除 自身免疫 性 活动性肝炎 外, 冷球蛋白 和 循环免疫复合物 可在各种急性、慢性 肝脏 疾病中出现,除常见的紫癜、虚弱、关节痛、肝炎、肾炎、以及 ...
肾小球 毛细血管 内的 血浆 经滤过进入肾小囊,其间的结构称为 滤过膜 。 由毛细血管 内皮细胞 、 基膜 和肾小囊 脏层 足细胞 的足突构成。
急性肾小球(acuteglomerulonephritis)常简称 急性肾炎 。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、和 肾小球滤过率下降 为特点的肾小球疾病,故也常称为 急性肾炎综合征 。 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎...
...延缓肾功能衰退的因素和密切随访应是治疗计划的一部分。 几项治疗研究报道了隔天或每天口服糖皮质激素、静脉注射大剂量糖皮质激素、及两者联合应用的结果:其中1项较严谨的研究证实:对儿童MPGN,激素治疗在减缓肾小球滤过率(GFR)下降和稳定肾功能方面有效。 80例患儿大部分为Ⅰ型MPGN,应用泼尼松(强的松)40mg/m2隔天口服,平均治疗时间为13个月,61%的...
...细血管基底膜不规则增厚,部分变薄,有时在基底膜上、膜内或膜下可见电子密度高的沉积物。在增生上皮细胞形成的新月体内,可见纤维蛋白条索。有时可见肾小球毛细血管基底膜有裂孔或缺损。血液内的红细胞和纤维蛋白原可通过这些缺损进入肾球囊,促使肾小球上皮细胞增生。 免疫荧光检查结果不一,与致病原因有关。有些病例在肾小球毛细血管基底膜下呈现连续的线形荧光,可能与抗肾小球基底...
为对链球菌感染的变态反应性疾病。 慢性肾小球肾炎 为 急性肾炎 迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史,症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实炎症仍继续缓慢进行,经若干年后,症状又复出现,而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显 急性肾小球肾炎 的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎有 水肿 、、 ...
...个月以内消失,也有持续2年才完全恢复。3.蛋白尿 阳性率达95%以上,常为轻、中等度蛋白尿,大量者较少见。蛋白尿或为毛细血管壁阴离子层丢失的结果即电荷选择性缺如,或为肾小球毛细血管的孔径增大,而使血浆中大分子蛋白经肾小球滤过膜漏出。一般病后2~3周 尿蛋白 转为少量或微量,2~3个月多消失,成人患者消失较慢。持续性蛋白尿是转为慢性趋向的表现。4.尿沉渣 早期...
是机体对链球菌等感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。炎症过程使抗原与抗体结合成抗原-抗体复合物在肾小球基膜上沉积,与补体结合,释出溶酶和致炎物质,使肾小球毛细血管内血流障碍,引起缺血,使肾滤过率降低。如不及时有效治疗可导致 血尿 、 少尿 、 无尿 、 急性肾功能衰竭 , 心力衰竭 或 高血压脑病 ;治疗不彻底可引起 高血压 和 慢性肾炎...
...红细胞形态异常,可见较多破碎红细胞、盔状红细胞等异形细胞, 血小板减少 , 出血倾向 明显,对鉴别有帮助。 3.继发性肾小球疾病 如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、坏死性 血管炎 、肺出血肾炎综合征等均可引起急进性肾炎,全身症状可不明显或被忽略或被掩盖,易致误诊。鉴别主要在于提高对原发病的认识,注意全身各系统症状,针对可能的原发病进行必要检查以明确诊断。
...症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼 血尿 ,但无 水肿 、 高血压 。可能有腰部酸困,在劳累或感染后加重,经治疗后即可减轻。 二、体检发现 查体多无阳性体征。 三、辅助检查 24小时 尿蛋白 足量多在2g以下,以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。同位素肾、肾脏B超及静脉肾盂造影正常。
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