...，则可同时肌注醋酸去氧皮质酮（DOCA）1～3mg，日1～2次，也可在病情好转并能进食时改服9α氟氢考的松0.05～0.2mg/d。严重慢性肾上腺皮质功能低减或双肾上腺全切除后的病人需长期服维持量。应用盐皮质激素期间要注意有无浮肿、 高血压 和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。 （三）纠正 脱水 和电解质紊乱 在严重肾上腺危象时，脱水很少超过总体液的10%...
...心肌 有 褐色萎缩 ， 皮肤 生发层 及 真皮 层和 黏膜 下 色素沉着 增多。 糖皮质激素 具有维持 血管 对循环 血管收缩 物质如 去甲肾上腺素 正常反应的作用，并对体液的分布和 排泄 产生影响，而 盐皮质激素 通过储钠排钾作用，影响细胞外液容量和 电解质平衡 。 皮质醇 和 醛固酮 减少可导致体内 失水 失钠， 血容量 和心排血量均下降，使 血压 显著...
（一） 慢性肾上腺皮质功能减退症 （Addison病） 因感染、 创伤 和手术等应激情况，或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 （二）长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，即使停药1年，其功能仍处于低下状态，尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇，分别为1...
肾上腺髓质增生其中大多为家族性发病的MEN-Ⅱa型或MENⅡb型。可以做相关遗传学检查。
肾上腺髓质增生也是一种自主性 儿茶 酚胺分泌过多的独立病症。国内有数10例肾上腺 髓质增生 的病例在肾上腺全切除后症状缓解。
一、 皮质醇增多 症皮质醇增多症又称cushing 库欣综合征 ，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使患者的 性欲减退 和 勃起功能障碍 ；部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。 临床表现：典型的表现为：向心性、 满月脸 、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫； 多血质 外貌、 ...
肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现，在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声诊断技术的进步和广泛应用，肾上腺意外瘤的发现率很高，目前，已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。
鉴别诊断 如地塞米松试验暗示肾上腺肿瘤或异位acth综合征,则可测定血浆acth浓度.异位acth综合征,血浆acth显著增高(通常>200pg/ml),肾上腺腺瘤所致 库欣综合征 acth如此低以致难以检出,除非罕见情况是acth分泌肾上腺肿瘤.库欣病病人,通常有中等高血浆acth水平(75~200pg/ml).实验室结果同样可以支持异位acth作为库欣综...
...4小时尿有困难时也可测尿中VMA和肌酐比率，正常为0.25～3.5μg/mg，正常平均值为1.4μg/mg。正常人24小时尿中儿茶酚胺排出量肾上腺素10～30μg，去甲肾上腺素20～60μg。 血浆中正常儿茶酚胺值＜1μg/L，肾上腺素0.05±0.03μg/L，去甲肾上腺素为0.2±0.08μg/L。 （二）药理试验 仅在诊断不能肯定时才采用。诊断如已肯定...
1.肾肿瘤，尤其肾上极肿瘤的扩展、浸润。 2.通过肾上极和肾上腺之间的小血管丛扩散。 3.癌栓由肾静脉或腔静脉逆行蔓延至肾上腺静脉最终达肾上腺。 4.肿瘤细胞的全身血液循环播散。
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