急性腹膜炎 局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、 肠系膜 或大网膜及其间的粘连所包围，形成 腹腔脓肿 。以膈下和 盆腔 为多见，有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。（图2-38） 图2-38 腹腔脓肿好发部位 图2-39 膈下间隙解剖示意图 参看 腹腔脓肿
【病因和 病理 】 急性感染 后，组织或器官内病变组织 坏死 、 液化 后，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁者，叫作 脓肿 。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 。脓肿常继发于各种化脓性 感染 ，如 急性蜂窝织炎 、 急性淋巴结炎 、疖等；也可发生在局部损伤的 血肿 或异物存留处。此外，还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。 【 临床表现 】浅表脓肿，局部隆起...
脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变 组织坏死 、液化而出现的局限性脓液 积聚 ，四周有一完整的脓壁。脓肿由于其位置不同，可出现不同的临床表现。治疗以引流为主。
形成 肛周脓肿 的常见原因主要是 肛裂 、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤，肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染，进而形成 脓肿 。 肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染所致。能自行破溃，并形成与会阴区皮肤相通的 肉芽肿 性管道，即。若处理不彻底，常常反复发作，经久不愈。 形成肛周脓肿的常见原因主要...
未治 脓肿 的并发症有：脓肿腔 内出血 ，脓肿溃破入腹腔、肠、气管或胸腔。脾脓肿可成为心内膜炎持续性 菌血症 的罕见原因，经适当化疗仍无济于事。 脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上，病情常较重。约34%的患者脾脓肿破裂并发弥漫性 腹膜炎 ，或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿 继发感染 的脓肿破裂常合并大出血。
诊断 （1）可有急性化脓性感染病史。 （2）局部红肿疼痛且有波动感，试穿有脓液。 （3）全身症状有 发热 、 乏力 等。 （4）白细胞计数增高。 （5）深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。 鉴别 主要分清脓肿的部位。
凡深部 脓肿 形成， 穿刺 抽得脓液者，均应切开 引流 。 术前准备 1.合理应用 抗生素 。 2.全身情况衰弱者，应加强全身支持治疗。 麻醉 1. 局部浸润麻醉 。 2. 臂丛 神经 阻滞麻醉 （ 上肢 ）或腰麻（ 下肢 ）。 3.全麻 硫喷妥钠 静脉麻醉 或 氟烷 、 氨氟醚 、 乙醚 等 吸入麻醉 。 4.小儿可采用 氯胺酮 肌肉注射 麻醉，辅加局麻或...
硬膜下 脓肿 是脓液聚集在脑与脑周围组织之间（硬膜下），而不是在脑实质内。 硬膜下脓肿通常是 鼻旁窦 感染 并发症 ，但也可由耳源性感染引起，或头脑 外伤 、手术、 肺部感染 所致。导致 脑脓肿 的 病原菌 均可导致硬膜下脓肿，两者治疗方法也相似。 临床表现 有 头痛 、 嗜睡 、 抽搐 和其他脑部受损 体征 。 症状 可在几天内逐渐发展，若不治疗可迅速发展...
脓液被包围在肠管， 肠系膜 与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之 脓肿 ，由于脓肿周围有较广泛之粘连，常伴发不同程度的 粘连性肠梗阻 、如脓肿穿入肠管或 膀胱 ，则形成内瘘，脓液即随大小便排出。临床上可表现有 驰张热 ，腹张、或不完全性 肠梗阻 、有时可扪及 压痛 之包块。B超可以测出脓腔之部位和大小。数目。确诊而又保守治疗无效时，应考虑剖腹探查 引流术 ...
肝脓肿的预防主要是针对病因，积极治疗能引起肝 脓肿 的各种疾病。
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