肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的 肠梗阻 多为绞窄性。
根据病史、体征,结合实验室检查和腹部X线征象,诊断一般不难。手术后发生的 胃扩张 常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外,应和 肠梗阻 、 肠麻痹 鉴别,肠梗阻和肠 麻痹 主要累及小肠, 腹胀 以腹中部明显,胃内不会有大量积液和积气,抽空胃内容物后患者也不会有多大好处,X线平片可见多个阶梯状液平。
一、病 史 了解出现症状的时间长短,工作强度,休息睡眠状况,既往健康状况,有无毒物接触史,有无其他伴随症状,如 发热 、长期 腹泻 、 食欲缺乏 。妊娠等情况。 二、体格检查 注意体温,营养状况,皮肤黏膜有无黄染。 肝掌 、 蜘蛛痣 ,淋巴结是否肿大;甲状腺是否肿大、有否杂音,心肺功能,肝、牌是否肿大,有无压痛、叩痛,四肢有无 水肿 , 下肢静脉曲张 有无等...
(一)病史 对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质,如跳痛、压迫性 胀痛 、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重,持续的时间有长有短。有自发性痛,也有咀嚼吞咽时痛;有耳内深部痛,也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征,以便进行适当的检查,及早确诊。 (二)检查 检查时,不仅要注意耳部及其周围的改变,也要注意鼻腔、鼻咽腔、鼻窦、咽喉、...
...般新生儿手术采用局麻就可获得满意效果。 [手术步骤] 1.体位 平卧位。 2.切口 右中腹直肌旁切口。 3.显露闭锁肠袢 进入腹腔后,应注意检查十二指肠和全部小肠。闭锁、狭窄部近段肠袢均有膨胀,远段肠袢则细而瘪缩,找到闭锁段肠袢后,将其提出切口[图4 ⑴]。有时,闭锁的近段肠袢因过度膨胀可发生坏死、穿孔,造成胎粪性或化脓性 腹膜炎 ,引起广泛粘连,应吸尽腹腔...
首先要详细询问病程。进行一些神经系统的检查,发现有没有其他的症状,必要时抽血化验。如排除 甲亢 引起的震颤,要抽血做甲状腺素测查。年轻些的病人要抽血化验铜氧化酶吸光度,排除 肝豆状核变性 。另外还要做脑部CT或是核磁检查,排除脑部的一些其他器质性病变。
1.存在导致脑功能活动过度 紧张 的社会心理因素。 2.具有易感素质或性格特点。 3.临床症状以易兴奋,脑力 易疲乏 , 头痛 , 睡眠障碍 ,继发 焦虑 等。 4.病程至少3个月,具有反复波动或迁延的特点,病情每次波动多与精神因素有关。 5.全面体格检查,包括神经精神检查或其他必要的各项检查,确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。
一、蓝氏贾第鞭毛虫 1.病原诊断 ⑴粪便检查 用生理盐水涂片法检查滋养体,经碘液染色涂片检查包囊,也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。通常在成形粪便中检查包囊,而在水样稀薄的粪便中查找滋养体。由于包囊形成有间歇的特点,故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵十二指肠液或 胆汁 检查 粪便多次阴性者可用此法,以提高阳性检出率。 ⑶肠检胶囊法让受检者 ...
...血痰见于 肺脓肿 ;大量咯血者多见于空洞性肺结核 , 支气管扩张 , 动脉瘤 破裂等。国内文献报告,无 黄疸 型 钩端螺旋体病 也有引起致病的 大咯血 。 二、体格检查 对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的 体重减轻 ,有些血液病患有全身出血性倾向。 三、实验室检查 痰检查有助于发现结核杆菌...
在诊断多处疼痛为主要症状的疾病时,必须依靠患者有无其他症状,在结合详细的体格检查和必要的实验室检查,通过分析并且要有选择地采用一些决定性的辅助性实验室检查,及其他有特异性的多种检查手段,根据检查的结果大致可以作出诊断。 一、病 史 首先要了解多处疼痛出现的时间久暂、疼痛的性质,是否存在诱发因素,因为许多疼痛的出现或疼痛的加重可有明显的诱发条件和因素。如功能性...
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