老年人机体功能减退，自主神经功能紊乱，痛阈值提高，敏感性低及分辨力差，致使症状和体征不典型，临床表现复杂，病情发展快，可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。 1. 腹痛 腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为 钝痛 ，位于上腹部，典型的上腹 剧痛 较少，用一般解痉药不易缓解。 2. 恶心 、 呕吐 、 腹胀 80%以上有恶心、呕吐、腹胀。 3. 发热 大部分病人有中...
程某，女，53岁 【初诊】 慢性肾小球肾炎 10余年， 慢性肾功能衰竭 发现半年余，肌酐6.7mg／dl.尿素氮74mg／dl。血色素6.5克。经服包醛氧化淀粉，大便每日二次，诸症尚称平稳。近日困患 感冒 ，自觉 胸闷 短气，渐至喘逆不能平卧。西医作肺感染用青霉素3日，未见明显好转，经×光透视，发现 胸腔积液 中量。建议行血液透析，患者惧之。前来就诊。面色晦...
...%患者血中存在抗甲状腺抗体。并常常和风湿病、白斑病及 恶性贫血 等免疫病并发。本病可产生甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎，导致甲状腺功能降低，这是老年甲减的主要病因。淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性疾病，其发病机理可认为是由于先天免疫监视缺陷，在某一特定条件产生甲状腺自身抗体，形成抗原抗体复合物，激活K细胞，破坏了被此免疫复合物所包裹的甲状腺细胞。 另...
...镇静药等。临床表现为嗜睡，低温(<35℃)，呼吸徐缓，心动过缓，血压下降，低血糖、低血钠、四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，心、肾功能不全而危及生命。 除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。在确诊甲减基础上，进一步按上述检查鉴定病变部位，并尽可能作出病因诊断。 溢乳伴蝶鞍增大、高催乳素血症者...
...极差。 中枢神经系统 的白细胞淤滞，常伴随 颅内出血 ，常是致死的原因。 生殖 泌尿系的白细胞淤滞可出现 阴茎异常勃起 ， 高尿酸血症 及 肾功能衰竭 。 8.分类 (1)FAB分类：急性非淋巴细胞白血病共分型如下： M0( 急性髓细胞白血病 微分化型)： 原始细胞 在光镜下类似L2型 细胞 ， 核仁 明显， 胞质 透明， 嗜碱性 ，无嗜天青颗粒及Auer小...
1.三级预防 (1)一级预防： ①对于 甲亢 患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查。发现甲亢应及时进行治疗。 ②多结性 甲状腺肿 主要合并是临床和亚临床甲亢，尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群，可给予适当水平的碘摄入，必要时行放射性碘治疗和手术治疗，以防止甲亢发生。 (2)二级预防： ①提高对不典型甲亢的诊断水平，及时进行治疗，并警惕其发生危象时的不典...
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、 发热 ； 糖尿病 昏迷 发生休克；突然出现类似 心肌梗死 的症状；等等。应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4～5天来院，尿淀粉酶阴性，此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
...不良、使用某些药物如糖皮质激素、利福平、卡马西平(卡巴咪嗪)、氢氧化铝、苯妥英钠等时，应适当增加用量。外周型TH不敏感综合征者常需大剂量，而老年人或合并 冠心病 者的用量宜小。 C.替代必须从小剂量开始，视病情需要每2～3个月增加剂量1次，直至达到最佳效果。 D.接受长期替代治疗者要注意监测体重、心功能等，防止因TH过量引起的 骨质疏松 、假性 脑瘤 或冠心...
... 不足有关。老年人可出现 意识模糊 、记忆力减退、 焦虑 、 失眠 、 幻觉 等精神症状。动脉压一般正常，但脉压减小。 泌尿系统 症状 左心衰竭血流再分配时，早期可以出现 夜尿 增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降，肾血流减少而出现 少尿 ，或 血尿素氮 、 肌酐 升高并有 肾功能不全 的相应表现。 体征 除原有心脏病体征外，左心衰竭的变化，可有以下几方面：...
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