余侄在泾,幼习儒业,长精于医。于古方书靡不毕贯,而治病处方,一以仲景为宗。既道活人,虑无以昭后世也,乃注仲景《金匮》,即世所传《金匮心典》是也。间又取杂病讨论之,集为八卷,详其证候,析其治法,表里虚实之辨,补泻温凉之用,开卷了然如指掌焉。呜呼!此道之难知也久矣。今睹是书,抑何其深切而着明也。惜其所注仲景《 伤寒论 》名《贯珠集》者,余不得而见之。然在泾不专以
食疟,一名胃疟。饮食无节,伤胃而成。其证 腹痛 ,中满不能食,食则呕逆, 嗳腐 吞酸 ,其脉气口独盛。戴复庵法∶ 平胃散 加 草果 、 砂仁 ,吞 红丸子 。(方见饮食门。) 《先醒斋笔记》,梁溪王兴甫偶食 牛肉 ,觉不快,后遂发疟,饮食渐减,至食不下咽,已而水饮亦不下, 白汤 过喉间,呕出作碧色。药不受, 小便 一滴如赤茶,大 便秘 。医皆束手。仲淳忽至,
色欲伤肾得之。《金匮》云∶额上黑,微汗出,手足心热,薄暮即发,膀胱急, 小便 自名曰 女劳疸 。盖黄胆热生于脾,女劳疸热生于肾,故黄胆一身尽黄,女劳疸身黄,额上黑也。仁斋云∶脾与肾俱病为黑疸。 凡房劳黄病,体重不眠,眼赤如朱,心下块起若瘕,十死一生,宜灸心俞、关元二七壮,及烙舌下,以妇人内衣烧灰,酒服二钱。 范汪亦云∶女劳疸 气短 气沉者,取妇女月经布和血烧
病本热而变为阴,非阴症能发黄也。韩祗和云∶病患三五日,服下药太过,虚其脾胃,亡其津液,渴饮水浆,脾土为阴湿所加,与热邪相会发黄,此阴黄也。当以温药治之,如两手脉沉细迟,身体逆冷,皮肤粟起,或 呕吐 ,舌上有苔,烦躁欲坐卧泥水中,遍身发黄, 小便 赤少,皆阴候也。 茵陈 橘皮汤 (韩氏) 治身黄,脉沉细数,热而手足寒,喘呕烦躁,不渴者。 茵陈 橘红 生姜 (各
虚疟者,或体虚而病疟,或因疟则致虚,六脉微弱,神气倦怠,是以补养正气为主。经云∶ 疟 脉缓 大虚,便用药,不宜用针。盖病疟而脉虚,气先馁矣,故不宜用针而宜用药。所谓阴阳形气俱不足者,勿刺以针,而调以甘药也。 补中益气汤 小建中汤 二方俱 补虚散 邪之剂。杨仁斋云∶有中年人,脏腑久虚,大便常滑,忽得 疟疾 , 呕吐 异常,惟专用 人参 为能止呕,其他疟药并不可
虚劳,一曰虚损。盖积劳成虚,积虚成弱,积弱成损也。虚者,空虚之谓。损者,破散之谓。虚犹可补,损则罕有复完者矣。 古有五劳,五蒸、六极、七伤之名,而不一其说。然五劳者主五脏,心劳、肝劳、 脾劳 、肺、筋极、肌极、精极、骨极,合内外兼阴阳者也。七伤者,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,极力举重、久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,大 恐惧 不节伤志,风雨寒暑伤形,合
方论心痛有九种∶曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰虫、曰悸、曰疰、曰去来。悸者动也,心虚则动而痛也。疰者住也,恶风所着也。去来者,作止不常,亦邪气也。但疰为阴而去来为阳耳。 心主诸阳,又心主血。是以因邪而阳气郁伏,过于热者痛。阳气不及,邪气胜之者亦痛。血因邪泣在络而不行者痛。血因邪胜而虚者亦痛。 五脏六腑任督支脉,皆络于心,是以各脏腑经脉,挟其淫气,自支脉上乘
经云∶结阳者,肿四肢。河间云∶四肢者,诸阳之本也。阳结故不得行于阴,阳脉不行,故留结而为肿也。 犀角汤 犀角 屑 元参 连翘 柴胡 (各半两) 麦门冬 芒硝 (各一两) 升麻 木通 (各三钱) 沉香 射干 (去毛) 甘草 (炙,各一分) 上为末,每服三钱,水一盏,同煎至八分,食前去渣温服。 余曾治手十指独肿大者,与此药愈。有 伤寒 后手足肿而赤者,与此亦愈。
《内经》谓风寒湿三气杂至合为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。行痹者,行而不定,世称谓走注疼痛是也。痛痹者,疼痛苦楚,世称谓 痛风 是也。着痹者,着而不移,世称谓麻木不仁是也。夫痹者闭也,五脏六腑之正气,为邪所闭,则痹而不仁也。 《内经》论痹,又有骨、筋、脉、肌、皮五痹。大率风寒湿所谓 三痹 之病,又以所遇之时,所客之处而命其名,非此行痹
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