...,目前患者面部鼻翼两旁有对称性疱疹,色暗红,食欲不佳,二便尚正常,舌质黯,苔腻,脉濡。查ANA、DS-DNA、ESR均高于正常范围。 拟诊:系统性红斑狼疮 治则:健脾化湿,凉血解毒。 内服:生地24g 赤芍 12g 银花12g 蛇莓9g 白花蛇舌草15g 当归 12g 蛇六谷30g 苦参 片12g 野 百合 12g 茅根15g 生 黄芪 30g 参 三七 3...
血管炎 性神经系统损害应与原发性周围神经病、原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别,这些疾病大多没有其他器官受累的表现。还应与继发于其他疾病(如 糖尿病 、 结节病 、中毒等)的周围神经疾病相鉴别。
(一)治疗 1.对于病因明确的 血管炎 性神经系统损害,应首先进行病因治疗,如抗感染治疗及去除药物滥用等。 2.对于原发性血管炎性神经系统损害,皮质类固醇激素和免疫抑制药治疗有一定疗效 较为经典的用法:泼尼松龙40~60mg/d+环磷酰胺2~2.5mg/kg,在6~8个月内,泼尼松龙量逐渐减小,环磷酰胺维持1~2年。替代疗法包括:环磷酰胺、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤...
诊断 1.有 系统性红斑狼疮 的依据 (1)符合 红斑狼疮 的症状和体征。 (2)血沉加快。 (3)血中可查见狼疮细胞。等等。 2.精神症状发生在系统性 红斑 狼疮后。在已确诊为系统性红斑狼疮的基础上,发现 嗜睡 或幻视、兴奋等症状,可考虑 精神障碍 的可能。出现欣快、多言或 幻听 加重,兴奋向嗜睡、 昏睡 移行到 谵妄 时,可认为是精神障碍的标志。精神症状...
(一)治疗 对于具有神经系统症状的全身性 红斑狼疮 ,多采用糖皮质激素治疗,如泼尼松(强的松),每天1mg/kg。 Sezgent(1975)研究一组病例,认为大剂量应用激素可引起功能性精神病的发生,并且由于降低了机体抗炎能力,有的患者因感染导致死亡,因此对大剂量的应用持否定态度,是否择用中等剂量,当待研究。 国内刘墨义(1978)应用泼尼松(强的松)治疗一...
易出现以下并发症: (一)关节损坏; (二)胃肠道平滑肌的损坏; (三) 营养不良 ; (四)心肌形成纤维组织,这可能导致永久性损害和/或功能退化; (五)肾脏损坏和/或肾功能障碍; (六)甲状腺形成纤维组织。
...死发生率增高。其中最为常见的是并发特发性骨坏死:具有严重的致畸性。其病因可能包括 血管炎 、血管痉挛、凝血机制异常、动脉栓塞、骨代谢异常和使用糖皮质激素等。常发生于负重关节,最常累及股骨头。几乎发生骨坏死的患者都有糖皮质激素治疗史。 其他情况下, 系统性红斑狼疮 可合并 化脓性关节炎 、 真菌性关节炎 、病毒性关节炎等,可能与应用糖皮质激素及免疫抑制剂有关。
...维持,时间宜较长,当以年计。如在减量过程中,症状出现反跳,则应试用减量前的剂量加5mg。对同时患有暴发性或顽固性 狼疮性肾炎 和严重中枢神经系统病变者,有人主张短期内大剂量激素冲击治疗如甲泼尼龙(methylprednisolone)1000mg,静脉滴注,1次/d,共3天。第2周视情况可重复疗程,连用3周。 患 结节 性前巩膜炎的SLE患者,可采用同样的治...
非特异性系统性坏死性小血管炎 (nonspecific systemic small vessel necrotizing vasculitis SVN),既往亦称 显微镜 下多发性微小 动脉炎 (microscopic polyarteritis),现国际通用的病名为显微镜下多发性 血管炎 (microscopic polyangiitis MPA),它是...
系统性红斑狼疮 (简称SLE)是一种常见的自身免疫性疾病。女性发病为主,且多数为突然起病,并引起全身多个脏器发病,但也有仅以皮肤病变为主的。病人常出现关节痛,还可伴肌肉疼痛,秃发很常见,特别是前额部 脱发 ,并不时有新的短发长出,参差不齐,医学上称为“狼疮发”。重的整个 头发 可脱落。脸上可出现蝴蝶状 红斑 ;罕见口唇糜烂,有的在肩、四肢、背部、胸部和颈部出...
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