临床上膀胱瘘患者较常见,其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通,原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有: ①原发肠道疾病——憩室炎占50%~60%; 结肠癌 20%~25%,克隆氏病10%; ②原发的妇科疾病—— 难产 引起的压迫性坏死,进展期 宫颈癌 ; ③子宫切除术后,低位剖腹产或肿瘤放疗术后; ④损伤。结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱重度损伤...
肛门直肠畸形的发生是胚胎发育发生障碍的结果。引起肛门直肠发育障碍的原因尚不清楚,近年来许多学者认为与遗传因素有关。根据文献报道,肛门直肠畸形有家族发病史者在1%以下。佐伯守洋报道的350例肛门直肠畸形中,有3例家族同胞兄弟患同一疾病。Van Gelder报道在一个家族中,兄弟姐妹4人均患此病,第1子为肛门狭窄,第2子为直肠 尿道瘘 ,两个女儿均为 直肠阴道瘘...
主动脉肠道瘘 (aortoenteric fistula,AEF)是指 主动脉 与邻近 肠道 发生的 病理 性沟通。根据发病的原因可分为 原发性 和 继发性 2种,原发性AEF即无主 动脉 手术病史,而是由于主动脉本身的病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔,临床多见于 十二指肠 ;继发性AEF则是由于主动脉手术后, 移植 血管吻合 口处形成 假性动脉瘤 等,继...
1. 泌尿系感染 高位或肛提肌上畸形伴有泌尿系瘘时,病儿可反复发生 尿道炎 、阴茎炎和上 尿路感染 。 2.尿便失禁 高位或肛提肌上畸形合并脊椎畸形者,若骶神经发育受累,因其分支支配膀胱和肛门括约肌肉故可有尿便失禁。 3.阴道炎 直肠前庭瘘女病儿,因粪便经常自阴道前庭瘘流出,可引起病儿阴道炎或上行性感染。
...肠前突排粪造影检查,可分为三度:即轻度,前突深度为0.6~1.5cm;中度为1.6~3cm,重度≥3.1cm。 另外,Nichols等建议将直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分娩时会阴撕裂引起;中位直肠前突最常见,多因产伤引起;高位直肠前突是由于阴道上1/3、主韧带、子宫骶骨韧带破坏或病理性松弛所致,常伴有阴道后疝,阴道外翻, 子宫脱垂 。...
(一)临床表现 1.症状 瘘孔大者,大便与排气均不能控制,皆经阴道漏出;瘘孔较小者,排干便时可控制, 稀便 与排气则不能控制。外阴、阴道因受粪便及带粪便的分泌物刺激常发生慢性炎症。 2.体征 暴露阴道后壁即可见到瘘孔部位,周围常有肉芽组织,有时亦可有直肠粘膜翻入阴道。 (二)辅助检查 1.探针检查从肉芽处用探针向直肠方向探入,另一手指伸入直肠,若两者相遇即可...
1.漏尿:尿液不时地由阴道内流出。 2.感染外阴部、臀部、大腿内侧皮肤:由于长期受尿液的浸渍,发生不同程度的 皮炎 、皮疹和 湿疹 ,造成局部刺痒与 灼痛 。如被搔破,则可引起 继发感染 ,形成 疖肿 。尿道瘘患者有时可有不同程度的 泌尿系感染 症状。如系输尿管瘘伴有局部 输尿管狭窄 以致肾盂扩张积水者,更易引起感染。有的先形成腹膜后 尿外渗 ,并发感染,然...
主要症状为 排便困难 、费力、肛门阻塞感,因不能排净大便,而有排空不畅感;少数患者有 便血 或肛门 直肠疼痛 ;部分患者需在肛门周围加压才能排出大便,或将手指伸入阴道以阻挡直肠前壁突出,甚至用手指伸入直肠内抠出粪块。具有较大的 直肠前突 病人,有时会自己用手指从阴道将突出的直肠还纳至能够排便的位置。利用指压阴道后壁以助直肠排空,可作为一种重要诊断依据。据报道...
晚期可并发 膀胱阴道瘘 。
...收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。 参看 肛廔 混合痔 肛周肿瘤 耻骨直肠肌综合征 直肠膨出 藏毛性疾病 肛管直肠周围脓肿 先天性肛门直肠畸形 内痔 直肠内异物 肛管、直肠、结肠狭窄 坐骨直肠窝脓肿 结肠直肠损伤 骨盆直肠脓肿 肛周脓肿 肛乳头炎 肛膜闭锁 肛门外伤 肛门失禁 肛门瘙痒症 肛瘘 肛窦炎 ...
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