毒热熏蒸火灼金，肺气上逆 咳嗽 频，初热见点 杏苏饮 ，收靥清膈二陈神。 【注】咳嗽者，有声有痰也。因痘毒之火上熏于肺，故气逆而发为咳嗽。如初 发热 见此者，宜 杏苏饮 主之。偶感风寒者，亦用此药。自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道路窄狭，痘收自愈，不必服药。结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张；或因风寒者，均宜 人参清膈散 治之。因余热者，宜 加味二陈汤
舌乃心苗五内通，毒火一犯先见形，赤紫黑肿并舒弄，总以清热 犀角 平。 【注】舌为心苗，内通五脏，毒热举发，舌先受之，或赤或紫或黑或肿，舒舌，弄舌，种种不一，要皆热留于心而使然也。治宜清热为主，以加味 犀角汤 治之。 加味犀角汤 荆芥 防风 牛蒡子 （炒） 生 甘草 桔梗 升麻 犀角 麦冬 （去心） 栀子 黄连 石膏 （ ） 水煎服。 【方歌】加味犀角能 散热
视之有点按无形，参差紫黯若 浮萍 ，速用 凉血 攻毒剂，能使毒松色转红。 【注】 浮萍 者，视之有点，按之无形，参差不齐，痘色紫黯，状如浮萍也。此乃血瘀毒炽，非急攻不可。速用 凉血攻毒饮 攻之，能使毒松色转红活，庶可望生。 浮萍图 （图） 凉血攻毒饮（方见见点证治）
未出烦躁消毒平，已出烦躁 凉血 宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦四物灵。 【注】痘证始终以安静为吉，但有烦躁，必生他变。盖烦者，心愤也；躁者，身扰也。 皆由毒火太盛，神不能静也，痘未出而烦躁，是为表郁，以 消毒饮 主之；痘已出而烦躁，是为血热，以 凉血解毒汤 主之；若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以 加味保元汤 主之；收靥后而烦躁，是 血虚 也，以 加减四物汤
倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气 充血 足痘收功。 【注】倒靥者，浆色清稀不足，根脚淡白无晕，遍体形如豆壳，疮皮皱而似结非结，至收靥时终不成痂。此因气血两虚，乏领载之力也。宜 加味保元汤 治之。 倒靥图 （图） 加味 保元汤 人参 黄 （蜜炙） 甘草 （炙） 全 当归 （酒洗） 白芍 （酒炒） 木香 （煨） 白术 （土炒） 官桂 引用老米，
热少汗微营卫畅，太过须防阴液亡，自汗不止保元剂， 盗汗 夜热六 黄汤 。 【注】卫气乃护卫皮肤，固守津液，使不走泄者也。痘证见此，是痘毒之火由里达表，干于卫气，腠理疏，故汗出矣。初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良候也。但汗为血液，太过则阴液必亡，须紧防之。如起胀后大汗不止，未行浆，恐不能灌；既行浆，恐不能靥；既靥，尤恐气 血虚 脱，最为可畏。自汗为阳虚
风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。 【注】五脏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也。实者，声粗有力而长；虚者，声微 无力 而短。痘初 发热 ，以至既出之后，或喷嚏频频，或鼻流清水，此风寒客肺而喘也， 杏苏饮 主之。有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈 白虎汤 治之。泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，
蛇皮 痘出似蛇皮，隐隐簇簇漫无拘，毒轻 归宗汤 调治，毒重必胜猪尾宜。 【注】痘出丛簇成片，散漫无拘，名曰蛇皮。见点之初，视其隐隐簇簇，细密无伦，乃毒火所致。以归宗汤攻其毒，甚者以 必胜汤 佐以 猪尾膏 救之。 蛇皮图 （图） 归宗汤（方见 发热 证治） 必胜汤（方见见点证治） 猪尾膏（方见锁唇证治）
未见点搐清解方，已见犹搐导赤良，靥后虚搐宁神剂，食蒸发搐大安康。 【注】惊痘者，多缘痘毒之火触动心神，移热于肝，肝风与 心火 相搏，遂成是证。治法须别始终∶如痘未出，而先发搐者，不可纯用寒凉壅闭其毒，惟以清 解散 疏散表邪，痘出而搐自止矣。若痘已见形，仍 抽搐 不止者，此毒火内伏心经也，宜用 导赤散 加 黄连 治之，靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以 宁神
倦怠多因气虚弱，或缘滞热困儿脾，虚而无热补中治，食滞伤脾保元医。 【注】痘中倦怠，固属中气不足，服 补中益气汤 最为妥协。然亦有神气本弱，或为食热所困，其现证虽与不足等，但不可专以虚治，当于补剂中佐以清热之品，如保元加味用之可也。 补中益气汤 （方见痘顶塌陷） 加味保元汤 人参 黄 （生） 甘草 （炙） 栀子 （炒） 黄芩 （酒炒） 麦门冬 （去心） 山楂
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