个例调查(case investigation)又称个案调查或病家调查,是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的 流行病学调查 。病例一般为 传染病 病人,但也可以是非传染病病人或病因未明的病例等。 病例报告(case report)则是临床上详细地介绍某种罕见病的单个病例或少数病例。藉此,新出现的或不常见的 疾病 或疾病不常见的表现,能引起医学界的...
病因的研究非常重要,因为它不仅和疾病的诊断有关,还关系到疾病的治疗与预防等等。因此,基础、临床和流行病学均很重视疾病病因的研究。流行病学是从预防和控制疾病、促进健康出发,从群体水平去探讨疾病病因及如何作用于疾病。
本书在绪论的“流行病学研究方法”一节中已经介绍过流行病学观察法可分为描述性研究与分析性研究两大类。对于病因研究来说,这两类方法可以看成是研究过程中的两个相互联系、相互补充的阶段。描述性研究结果可以为病因和危险因素的研究提供构成假设(假说)的线索(“病因的概念”将在第七章详述)。所谓病因假设是对某因素与某病因果关系的一种推测性的可检验的解释。检验结果可以支持或...
...推导是否因果联系时,必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚(如选择偏倚、测量偏倚等)、混杂,是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年美国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时,应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。目前一般均遵循他们制订的步骤与标准判断因果联系。 图7-3 确定-可能的病因与疾病关系的步骤
(一)概论 临床医生经常为病人的诊断、治疗作出决定。这些临床决定亦即临床决策(clinical decision)。所谓决策(decision making)就是为达到同一目标在众多可以采取的方案中选择最佳方案。在临床处理病人的病情时,由于 疾病 临床表现 复杂多变,诊治方法多种,有些药物还可能产生一些 不良反应 ,患者的心理变化等等,促使医师在考虑上述情况...
...nfection):指传染源痊愈、死亡或离开后,对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病,才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病,如麻疹、 水痘 、百日咳、流行性感冒等病的病原体,一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此,消毒之前应进行流行病学调查,以考虑消毒的范围、物品及方法。 ...
...(60×35)=0.0452, 结果与用公式(附式5-1)算得的(1.14,2.57)很接近,而且理论上更恰当。 (二)病例对照研究样本含量的估计 所谓样本含量估计是指在满足一定条件下的一个粗略估计数;条件变动时估计数会随之发生变化,所以只有相对意义,而不能看作是保证可达到目的的准确数值。 样本含量(n)的估计须根据①对照人群的预防暴露率,p0;②暴露与疾病...
预测值(predictivevalue)又称预告值、诊断价值。一个诊断方法有其一定的特异度、灵敏度,但是当应用它筛检或诊断患病率不同的人群时,阳性(或阴性)结果所表示的意义却不同。 在临床工作中每日要遇到看化验单的结果,在得到一个阳性(或阴性)结果时,如何判断其诊断价值。这时就需要参考该被检查者是处于高患病率人群还是低患病率人群。当患病率很低时,即使一个特异...
预测值(predictivevalue)又称预告值、诊断价值。一个诊断方法有其一定的特异度、灵敏度,但是当应用它筛检或诊断患病率不同的人群时,阳性(或阴性)结果所表示的意义却不同。 在临床工作中每日要遇到看化验单的结果,在得到一个阳性(或阴性)结果时,如何判断其诊断价值。这时就需要参考该被检查者是处于高患病率人群还是低患病率人群。当患病率很低时,即使一个特异...
...它们引起的院内感染也称环境感染。 (二)传播途径 医院感染传播途径呈多种形式,有空气传播、接触传播、共同媒介物及生物媒介传播等四种类型。各种疾病或微生物的播散有各自途径,控制和预防方法因之不同。 1.空气传播 是以空气为媒介,传播微生物气溶胶。一般通过飞沫、飞沫核和尘埃三种方式进行。国内外调查表明,病原体经空气传播是医院感染的主要途径之一。如 流行性感冒 病...
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