创伤 生膈疝可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、 挤压伤 、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝,也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞,当腹压增高等因素出现时才形成疝。左侧多见,疝内容物以胃及大小肠多见。
(一)发病原因 1.局部薄弱 闭孔管为闭孔疝的发生提供了潜在的通道,但并非一定发生疝,只有局部组织薄弱,如闭孔外肌破裂、向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等,在腹内压的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出,或在闭孔外肌上方同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口,亦可在闭孔外肌下方突出(图2)。 2.盆底组织退变 此疝好发于老年高龄患者,大多发生于70...
(一)发病原因 1.常见病因 (1)正常或异常腹内间隙、裂孔的存在,为腹内疝发病提供了解剖学基础。 ①正常的腹内间隙孔: A.Winslow孔(小网膜孔,epiploic foramen):游离的小肠襻(偶为横结肠、胆囊)有时可通过网膜孔进入小网膜囊内,形成网膜孔疝。疝环口的前壁为肝十二指肠韧带,比较坚韧,容易发生嵌顿、绞窄。偶尔肠襻也可以从胃结肠韧带或肝胃...
1. 婴儿脐疝 。属先天性。发病原因有脐部发育不全,脐环没有完全闭锁;或脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固。在腹内压增加。(经常啼器、 便秘 、 包茎 等)情况下,内脏可以从脐部突出而形成。被盖物仅为疤痕组织,皮下和皮肤。 2. 成人脐疝 :较为少见。可能与脐环处疤痕组织变弱有关。诱因是妊娠、 慢性咳嗽 、 腹水 等。疝内各物初期多为大网膜,随后还有小肠,结肠等。...
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有: 1.损伤引起的各种颅内血肿,如 急性硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 、脑内血肿等; 2.各种 颅内肿瘤 特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; 3.颅内 脓肿 ; 4.颅内寄生虫病及其他各种慢性 肉芽肿 。在上...
...在左、右侧腹直肌之间相互穿插、交错编织形成的腱性条带,上宽下窄,脐上白线宽达1.25~2.5cm,脐下狭窄而坚厚,宽度多数仅0.1cm。白线疝绝大多数发生于脐上,极少见于脐下可能与此有重要关系。 腹白线的内、外表面具有不同的结构特征,在外表面,交叉的腹膜纤维粗细均匀,交织紧密,除供细小血管、神经支穿出的小孔以外,罕见大的孔隙。而内表面腱膜纤维束粗细不均,常形...
(一)发病原因 切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出,其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。 1.全身因素 (1)年龄因素:切口疝多见于老年病人,很少发...
腹壁薄弱的 肥胖 者、中老年和经产妇及有腹内压力增高的慢性疾患者应注意 咳嗽 和用力的程度,当发生 脐疝 时应尽量采取手术疗法。
...孔的有阴部神经和血管,以及闭孔内肌腱。 坐骨大孔或小孔周围肌肉因 麻痹 或损伤出现薄弱区时,在腹内压增高情况下,下腹部及盆腔中的脏器即可由此疝出。 (二)发病机制 1.分型 根据疝内容物脱出的途径,坐骨疝有3种类型:坐骨大孔的梨状肌上型、梨状肌下型以及通过坐骨小孔的坐骨棘下型(图1)。 2.病理 坐骨疝的内口在阔韧带后方的卵巢窝。疝内容物可以是下腹部及盆腔中...
....肌筋膜缺损或薄弱 常见肌筋膜缺损或薄弱原因如下: (1)正常情况下,肌肉筋膜存有正常的、生理性的缺损或薄弱区,当肌肉压力增高时,肌肉便由此疝出。如腓浅神经由腓总神径自腓骨颈的外侧发出,向下走行于腓骨长、短肌之间,其终末支在小腿中下1/3交界处穿过筋膜成为皮支,导致局部缺损或薄弱,小腿肌疝可由此疝出。肌肉经筋膜神经出口疝出可导致神经损伤、卡压,进而引起一系列...
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