□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”，此乃治疗痰饮病之大法，对此治疗原则的理解可谓仁者见仁，智者见智。笔者对此也有些浅薄的认识，希望与同道共同学习探讨。 从痰饮病的形成角度来理解 清·邹澍曰：“饮入于胃，分布于脾，通调于肺，流行于三焦，滤于肾，出于皮毛，归于膀胱”；“水者，节制于肺，输引于脾，敷布于肾，通调于三焦、膀...
阴盛为饮阳盛痰，稠浊是热沫清寒，燥少粘连咯不易，湿多易出风掉眩，膈满 呕吐 为伏饮，支饮喘咳肿卧难，饮流四肢 身痛 溢，嗽引胁痛谓之悬， 痰饮 素盛今暴瘦，漉漉声水走肠间，饮留肺胸喘短渴，在心下悸背心寒。 〖注〗饮则清稀，故为阴盛。痰则稠浊，故为阳盛。稠浊，是热痰属心也。沫清，是寒痰属肾也。少而粘连咯不易出，是燥痰属肺也。多而易出，是湿痰属脾也。搐搦 眩晕 ...
发作有时，诸药未效者。 丁香 枳壳 （麸炒黄） 木香 （各二钱半） 半夏 （汤洗七遍） 缩砂仁 陈皮 （去白） 白茯苓 （各半两） 上件七味并为粗末，每服四大钱，水一盏半，煎至八分，食前热服，可断根本。
...）因暑而得者， 消暑丸 。（杂病伤暑。）因气滞不调，郁结而成者，宜服 参苏饮 、（杂病 发热 。） 四七汤 、（杂病气。） 二陈汤 。（杂病痰饮。）痰在上者，以 瓜蒂散 吐之，在下者，以 控涎丹 （臂痛。）利之。虽曰可吐、可下，亦要观人之盛衰，察脉之虚实，方可投之，切记不可猛吐暴下。所以初虞世有金虎、碧霞之戒也。 〔薛〕 前证若肝经恚怒，用 小柴胡汤 。（ ...
...）因暑而得者， 消暑丸 。（杂病伤暑。）因气滞不调，郁结而成者，宜服 参苏饮 、（杂病 发热 。） 四七汤 、（杂病气。） 二陈汤 。（杂病痰饮。）痰在上者，以 瓜蒂散 吐之，在下者，以 控涎丹 （臂痛。）利之。虽曰可吐、可下，亦要观人之盛衰，察脉之虚实，方可投之，切记不可猛吐暴下。所以初虞世有金虎、碧霞之戒也。 〔薛〕 前证若肝经恚怒，用 小柴胡汤 。（ ...
（论一首 脉二十一条 方十八首） 问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有 痰饮 ，有悬饮，有溢饮，有支饮。 问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 水在肺，吐涎...
喻昌曰∶ 痰饮 之脉，《金匮》错出不一，难于会通。以鄙见论之，亦有浅深微甚之不同，可预明也，《脉要精微》篇曰∶肝脉软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴 多饮 ，而易入肌皮肠胃之外也。此特举暴饮水溢，饮病之最浅者为言耳。仲景会其意，即以饮证分之为四，统言其纲曰∶痰饮、悬饮、溢饮、支饮。大都为由浅及深者商治，失此不治，而至于积水滔天，即此四饮，自有不可同语者矣...
...） 橘皮 （二两半） 生姜（四两） 上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。 星附 六君子汤 （即六君子加 南星 附子 ，方见眩病门。） 崔氏八味丸 （方见中寒门。） 二贤汤 治一切 痰饮 。 橘皮 （用真正广产者一斤） 炙甘草 食盐 （各四两） 上水一碗，慢火煮，焙干，捣为细末， 白汤 顿服。一方用 橘红 四两、甘草一两，为细末顿服，治痰...
【 痰饮 腹胀 之症】胸 腹满 闷，怔忡喘急，短息倚肩，呕恶痰涎，或腹中漉漉有声，此 【痰饮腹胀之因】胃强脾弱，多食难化，停滞为痰，转输失职，则腹胀之症作矣。 【痰饮腹胀之脉】脉多见弦，或见沉滑，或见沉弦，或见沉伏，或见偏弦。 【痰饮腹胀之治】 胸闷 怔忡，痰饮也， 小半夏汤 、 二陈汤 。 喘息 倚肩，支饮也， 葶苈 泻肺汤 。呕恶痰涎，平胃 二陈汤 。腹...
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