(一)发病原因 病因多样,以恶性肿瘤侵犯或压迫和 创伤 性膈神经 麻痹 为常见。病因可归类如下: 1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见,多见于 肺癌 纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和 纵隔肿瘤 的直接侵犯,亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。 2.创伤性膈神经麻痹 涉及纵隔的手术,包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等,均有可能损伤甚至切断膈神...
(一)发病原因 目前对膈肌膨出的病因尚不完全清楚,但一般认为与先天和后天因素有关。先天性膈肌膨出只是膈肌纤维发育不良,比较纤薄 无力 ,严重者似半透膜,膈神经无病变。多数学者认为是胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化导致膈肌薄弱引起,常与发育异常相关联,部分患者有染色体的异常表现。后天性膈肌膨出则是膈神经损伤或病变引起的。 在婴儿,产伤、 先天性心脏病 或 纵隔肿...
膈噎之病,得之七情、六淫,遂有火热炎上之化,多升少降,津液不布,积而为痰,为饮,为 呕吐 。必须外避六淫,内节七情,饮食自养,滋血生津,以润肠胃,则金无畏火之炎,肾有生水之渐,气清血和,则脾健运而食消磨,传送送行矣!治者例用辛香燥热, 痰饮 被劫,时暂得快,七情、饮食不节,其症复作,前药再行,积成其热,血液俱耗,胃脘干槁,大 便秘 少若羊矢,则难治矣。尝治番...
...,放置多孔引流管或双套管并用负压吸引。术后换药并冲洗。 (3)注意问题: ①脓肿周围一般都有粘连,分离时切忌分破粘连,以免脓液流入腹腔造成扩散。 ②切开脓肿壁时勿损伤腹内器官。 ③膈下脓肿多数偏后方,前腹壁路径虽较安全,但易引流不畅,加用负压袋吸引可弥补其不足。 3.抗生素治疗 引流前即应开始。 (1)用药原则:早期治疗可根据经验用药,待细菌培养和药敏试验结...
膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者为先天性膈肌纤维发育不全所致,后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。
膈肌的原发性肿瘤相当少见,两侧膈肌发生肿瘤机会无明显差别。大多是继发于周围的器官和组织,如肺、食管、胃、肝、胆囊、结肠、肋骨、脊柱和后腹膜。多数原发性良性肿瘤为间叶组织,常见的有纤维瘤、 脂肪瘤 、脂肪黏液瘤、 血管瘤 、间皮瘤,少数(10%)来自神经组织,如 神经纤维瘤 、 神经鞘瘤 。 膈肌原发肿瘤中也包括 囊肿 、炎性包块如支气管囊肿、间皮性囊肿和囊性...
①指噎膈。《素问·阴阳别论》:“一阳发病,其传为膈。”又谓:“三阳结,谓之膈。”此处之膈,即为噎膈之简称。后世又以“风、痨、臌、膈”为四大证,所谓膈,与噎膈同义。参见噎膈条。 ②通“格”字。《 儒门事亲 》卷五:“《正理论》曰:格则吐逆。故膈亦当为格。”参见关格条。 ③指噎塞、 反胃 。《杂病源流犀烛·噎塞反胃关格源流》:“噎塞,反胃,二者皆在膈间受病,故通...
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富,故感染易于引向膈下,膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔,以及肝胆等的急性炎症,这些常并发右 膈下感染 。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道,其中大肠杆菌,厌氧菌的感染约占40%,链球菌的感染占40%, 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
...朝食暮吐,暮食朝吐。阑门脐下,拦约水谷,分入膀胱、大肠而为粪溺。是大小肠、膀胱,乃气血津液流通之道路也。 阳火上升有虚热; 经曰∶三阳结谓之膈。小肠热结则血脉燥,大肠热结则不能便,膀胱热结则津液涸。三阳热结,脉必洪数有力,前后闭塞。下既不通,必反而上行,所以噎食不下,纵下复出,乃阳火上行而不下降也。 实火 , 黄连解毒汤 加 童便 、 姜汁 ,或 益元散 入...
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