(一)发病原因 可能导致发生儿童 白血病 的因素包括遗传、环境、病毒感染、 免疫缺陷 因素,但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。 1.病因 (1)环境因素:接 触电 离辐射有利于白血病的发生,二次世界大战时日本发生原子弹爆炸后,当地白血病发病率增高即证实这一点。接触治疗性辐射也增加白血病的发病率。长期接触苯等有毒化学物品与急性非淋巴细胞白血病...
...母细胞组织培养中能够生长,对小鼠、白鼠、豚鼠、田鼠、兔、猴等均具致病力。 【发病机理】 发病机理尚未完全阐明,病毒首先侵入呼吸道时,可在上皮细胞内大量繁殖,故不少病人表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病 毒血症 ,可能过血脑屏障而感染脑膜细胞。本病死亡者极少;故很少有关其病理学改变的报告,主要的发现是脑肿胀、脑膜及脉络丛有淋巴细胞及单核细胞浸...
...止血支持、提高免疫力等治疗。经治疗复查血常规:RBC3.38、WBC5.54、Hb100、PLT128。 1月16日出院。出院时诊断:急性非淋巴细胞(M3a)。医嘱续服维甲酸,并给药 解毒 维康片,一次三片,一日三次,同服。 服用解毒维康片基本情况 患者于1月16日开始服用解毒维康片。2月17日随访,自诉出院后仍然存在的 乏力 现象明显缓解,走路有劲,食量恢...
...见。严重者可有 内脏出血 ,如 便血 、 尿血 、 咳血 及 颅内出血 。 (三)发热:是急性常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、 淋巴结肿大 。 (二)骨及关节表现:骨 关节疼痛 为常见之表现, 胸骨压痛 对 白血病 诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:睾丸受累可呈弥漫性肿大,成为白血病复发的原因之一。 四、 中枢神经系统白血病 : 表现有①脑膜...
...病时,即应及时做骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。 应与下列疾病进行鉴别诊断。 1.类白血病反应 外周血 白细胞增多 、显着增多和(或)出现幼稚白细胞者称为类白血病反应,通常有感染、中毒、肿瘤、失血、溶血、药物等原因。粒、单核细胞类白血病反应中常有白细胞显着增加,又有外周血中出现幼稚白细胞,但前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分显着增高。淋巴细胞性外周血白细胞可轻度增加,...
1.疾病的早期或病情较轻时可单用一种化疗药或用联合化疗,争取获得完全缓解。早期使用干扰素,延长缓解期。 2.疾病的中晚期淋巴细胞绝对值常常较高,免疫力低下,此期易于感染,应积极预防感染。一旦发现感染应选择足量敏感抗生素。并要注意增强免疫功能,可近期使用丙种球蛋白, 粒细胞减少 时可应用粒细胞刺激因数,积极支持疗法输血或成分输血,纠正 低蛋白血症 ,有益于控制...
...型类风湿性关节炎 或 红斑狼疮 相鉴别,切忌在诊断未明时滥用肾上腺皮质激素,不然将导致症状缓解,延误诊断。 3.某些感染性疾病如 传染性单核细胞增多症 、 弓形体病 、 巨细胞病毒感染 均可有发热、 淋巴结肿大 及 肝脾肿大 ,并外周血可见异形淋巴细胞,鉴别主要靠细胞形态学检查。 4.此外急淋中的非 白血病 性白血病型亦要与再障急做鉴别,但骨髓检查有助于此2...
...连续合理强烈化疗和坚持长期持续化疗,同时给予鞘内化疗预防CNSL的发生。化疗过程中应密切观察,进行有效的对症治疗和并发症的预防和治疗,包括瘤细胞性栓塞,肿瘤溶解综合征,水、电解质平衡, 贫血 ,出血,DIC,各脏器特别是心、肝、肾正常功能的维持,各种感染及各种化疗药物毒性反应的防治。同种异体造血干细胞移植适用于难治性及复发性病例,宜在CR后进行移植。 2.A...
...药是亚乙胺的衍生物,具有极强的致染色体畸变的作用。氯霉素、保泰松亦可能有致白血病作用。化学物质所致的白血病,多为急非淋白血病。 (3)致癌病毒由病毒引起的 人类 白血病仅见于 成人T细胞白血病 (ATL):它是由人类T淋巴细胞病毒-I(human T lymphocytotrophic virus-I,HTLV-I)所引起。该病毒是C型RNA反转录病毒,可通...
...及甲状腺功能正常,可用维持量。儿童参照原发性甲状腺功能减低症。治疗过程中甲状腺可缩小消失,但也有少数无反应者。 甲状腺抗体一般不消失。若慢性淋巴性甲状腺炎出现一过性甲状腺功能亢进不需抗甲状腺药物治疗。可选用普萘洛尔(心得安)10mg/次,3~4次/d,和短期应用解痛剂。目前,不主张用皮质醇制剂。伴有21-三体综合征和自身免疫性多腺体综合征,特别是胰岛素依赖型...
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