...非常罕见。然而一旦发生食管主动脉瘘则异常凶险,抢救成功的机会很小。 molina-navarro等[1]报道了1例食管切除术后发生胸胃主动脉瘘的病例,同时复习了世界文报道的22例同类病例。总结了食管切除、食管胃吻合术后发生食管(胃)主动脉瘘的几个特点:这种凶险的并发症大多发生在食管胃吻合术后2~3周,以 上消化道出血 为首发症状,平均经过10h(30min~...
诊断 根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。 鉴别 1. 输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患...
1.各种肠道手术后形成的 肠瘘 。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工 肛门 。 4. 腹腔感染 形成的肠瘘。 术前准备 1. 静脉输液 ,必要时 输血 或 血浆 ,以纠正 脱水 和 贫血 。 2.控制 感染 ,使腹腔内和腹壁造瘘处的感染、 炎症 、 水肿 消退。 3.术前瘘管用12.5% 碘化钠 或稀钡等作X线检查,查明肠瘘的位置、范围及粘...
(一)发病原因 关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与 尿路梗阻 有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重 后尿道瓣膜 者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。 (二)发病机制 在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降,在下降过程中,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧...
在口腔颌面肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,为常见病,任何年龄都可发生涎腺肿瘤,良性肿瘤在较为年轻的病员中发生,而恶性肿瘤则多发生在较大年龄,男女发病无显著差异, 涎腺癌 是由涎腺上皮组织发生的恶性肿瘤,可来源于大涎腺、腮腺、颌下腺和舌下腺,也可来源于小涎腺(多见于腭腺),即任何有涎腺的部位都可发生,病理分类有: 粘液表皮样癌 ,乳突状囊腺癌, 腺泡细胞癌 ,...
涎腺癌 的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力,涎腺区肿瘤一般不主张采用活体组织检查,因其部位深在,活检较难取到病变组织,且活检时切开易导致扩散,易发生复发及转移,而且涎腺区肿瘤不管其是良性或恶性皆选手术治疗,所以一般除在术前检查初步确定肿瘤性质外,可在手术时冰冻切片检查确定肿物性质,再根据检查结果确定手术范围,手术后根据肿瘤的性质辅助放疗或化疗,但切...
...部组织伴瘤样的篾宾主张。一般 血液 分流量较少,局部无杂音和震颤。③混合型:有干状和瘤样的多发性动、静脉交通。 临床表现 大多数先天性动静脉瘘在出生时就存在,一般隐伏,无任何临床 症状 ,并不引起父母注意。青春发育内分泌的影响、 外伤 、过度活动等因素往往会激发动静脉瘘病变活跃起来。 一肢体增长、增粗过度发育青少年骨骼端尚未闭合交,动静脉瘘已存在,故患肢一般...
甲状腺舌管囊肿(瘘)是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上(如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处)皆可发生,位于中线,也可在中线旁[图1]。 图1 甲状腺舌管囊肿(瘘)的好发部位 2-1 体位 2-2 切口 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨 2-5 切除舌骨中段 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度 2-8 逐层缝合...
《圣惠》∶夫小儿多涎者,是风热壅结,在于脾脏, 积聚 成涎也。若涎多即乳食不下,涎沫结实而生壮热也。 钱乙论热不可下云∶朱监簿子五岁,夜 发热 ,晓即如故。众医有作 伤寒 者,有作热治者,以凉药解之不愈。 其候多涎而喜睡,他医以 铁粉丸 下涎,其病益甚,至五日大引饮。钱氏曰∶不可下之。乃取 白术散 (方见胃气不和门中) 末一两,煎药汁三升,使任其意取足服。朱...
涎和唾都是口腔内的唾液。“涎”俗称“口水“,此较淡,主要有润泽口腔的作用;“唾”此较稠粘,主要能帮助消化食物。根据“五脏化液”的理论,涎、唾是分别通过脾和肾的作用所化生,所以有“脾为涎”、“肾为唾”之说(见《素问.宣明五气篇》)。
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