急性胆囊炎 与胆管炎(acute cholecystitis and cholangitis)是因为 胆汁 滞留与 细菌感染 引起胆囊与胆管的炎症性疾病。
病因 1.胆囊出口梗阻急性患者中,70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致。 2.胰液返流当胆囊管和胰管的共同通道发生梗阻时,胰液返流进入胆囊,被 胆汁 中胆盐激活的胰消化酶对胆囊壁产生化学性刺激和腐蚀作用引起本病。 3. 细菌感染 有血源性及肠源性等感染途径。 4.他因素较少见的病因有严重 创伤 、或腹部手术后。
1.胆囊穿孔 穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁,引起 胆汁性腹膜炎 。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围 脓肿 ;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生 胆石性肠梗阻 。 2. 急性化脓性胆管炎 胆道梗阻 与感染是其发病的基本因素。原发性或继发性 胆总管结石 、 胆道蛔虫病 以及胆总管狭窄引起的胆道...
...引流后形成胆外瘘。胆管部分缝扎可导致胆管狭窄及胆管炎。不论上述那一种情况,后果都是严重的,处理上也是困难的。因此,在胆囊手术中,特别是在处理胆囊管时,清楚辨识及妥善处理好胆囊管断端,在分离胆囊体部时防止损伤右肝管及肝总管,是做好胆囊切除术的关键,如果有高度的警惕性,再配合以细致的手术操作,绝大多数胆管损伤是可以避免的。 (3)胃肠道损伤 。 急性胆囊炎 手术...
...常伴有粘膜腺分泌亢进(卡他性胆囊炎)。如机体抵抗力强或及时治疗,炎症可吸收消退。如病变继续发展,胆囊壁各层均为白细胞弥漫浸润( 蜂窝织炎 性胆囊炎),浆膜面常有纤维素脓性渗出物覆盖。如胆囊管阻塞,可引起 胆囊积脓 。如因痉挛、水肿、梗阻及淤胆等导致胆管或胆囊壁的血液循环障碍时,该处可发生出血坏死(坏疽性胆囊炎),甚至发生穿孔,引起 胆汁性腹膜炎 。 2. 慢...
...习惯 平衡膳食,改变饮食习惯,低脂肪含量的饮食,少吃烧烤类肉食,多吃含纤维素成分的食物,注意摄入足够的维生素C、维生素B、维生素E。 2.防治营养缺乏性疾病 适量蛋白质和高维生素,防治营养缺乏性疾病,增强体质。 3. 橙子 可防胆囊炎 多吃水果,特别是多食用 橙子 ,可以预防和减少胆囊炎的发生。 4.养成良好的卫生习惯 积极防治肠道寄生虫症和胃、肠道炎性疾病...
疾病描述 胆囊炎是胆道系统感染性炎症的一种。急性发作多以胸脘疼痛,发冷 发热 和 黄疸 为主要临床表现。慢性过程则多具有脘 腹胀 闷, 嗳气 恶心 , 厌食 油腻和大便不调等症状,可发生于任何年龄,女性多于男性。 1、利胆灵 组方: 水煎服,每日1剂。 制用法: 柴胡 、 虎杖 各15克 大黄 、 郁金 各12克 蒲公英 、 金钱草 各30克。 2、 利胆汤...
...胆石或因炎症而梗阻,如果血液试验显示胰淀粉酶升高,病人可能伴有因胆石梗阻胰管引发的胰腺炎。 【诊断】 医生根据病人症状和某些试验结果诊断急性胆囊炎。超声波扫描常能帮助确定胆囊内胆石的存在,显示胆囊壁的厚度。肝动脉显影术(一种经静脉注入放射性物质的显影术)提供最准确的诊断,这种检查能显示肝脏、胆管、胆囊和上半部分小肠。 【治疗】 急性胆囊炎患者一般需住院治疗,...
胆豆丸 药物: 猪胆 (连同 胆汁 )10个, 绿豆 250克, 甘草 50克 用法:将绿豆装入猪胆中用线扎紧,洗净 猪肚 外污物防锅内煮2小时,取出捣烂,再用 甘草煎 汁混合为丸烤干,每天早中晚各服10克,10天为1疗程。 胆囊炎
西医治疗 1.非手术疗法 急性胆囊炎 可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑(甲硝达唑)为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。 2.手术疗法 手术适应证: (1) 胆汁性腹膜炎 确诊后应争取尽早手术。 (2) 高热 、中毒性 休克 ,经短时间纠...
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