月翁令爱患齿衄，药服 生地 、 丹皮 、 赤芍 、 连翘 、 石膏 、 升麻 之属，衄反甚。予于方内除 升麻 加 犀角 ，一服即止。翁问曰∶古人治血证，用 犀角 、 地黄汤 云，无犀角代以升麻。盖升麻能引诸药入阳明也，今服之不效，岂古方不足信与。予曰∶朱二允有言∶升麻性升，犀角性降，用犀角止血，乃借其下降之气，清心肝之火，使血下行归经耳。倘误用升麻，血随气升
脉弱质亏，操持多劳，昔年产后少腹起有痞块，不时作痛，迩来痛于早晨，日日如是。 经云∶任脉起于中极之下，循腹里。任之为病，其内若结，男子七疝，女子瘕聚。再考古人论 积聚 ，分 瘕两端。 者征也，有块可征，其病在血。瘕者假也。聚则有形，散则无迹，其病在气。良由新产之后，或因寒侵，或因气滞，以致循经之血，凝结成形，胶粘牢固，长大则易，铲削则难。须待本身元气充旺，始
两尺细涩，肝肾下亏，必得之醉而使内也。壮时血气方刚，故无所苦。自强仕以来，渐觉目盲不能 远视 ，耳如蝉吟蛙鼓，虚里其动应衣，阖目转盼，则身非己有，腰膝酸楚，行步不正，种种病状，就衰之征。经云∶肝开窍于目，肾开窍于耳，目得血而能视，耳得血而能听，血气衰耗，不能上充，故视听失其常度。心为君主之官， 血虚 心无所养，故掣动不安。脑为髓海，下通命门，上气不足，头为之
封翁年愈古稀，恙患泄泻，公郎麦伦兄善岐黄，屡进温补脾肾诸药，淹缠日久，泻总不止。 招予诊视。谓迈兄曰∶尊翁所患乃泻久肠胃滑脱之候也。十剂云∶补可去弱，涩可去脱，泻久元气未有不虚，但补仅可益虚，未能固脱。仲景云∶理中者，理中焦，此利在下焦， 赤石脂 禹余粮丸 主之。李先知云∶下焦有病患难会，须用余粮 赤石 脂。况肠胃之空，非此不能填，肠垢已去，非此不能复其粘着
汝兄乃郎，年方龆龀，秋间 咳嗽 ，入冬不止，初起呛嗽痰涩， 气急 面红，渐次 潮热 脉数 ，食减肌瘦，药如 泻白散 、 止嗽散 、 清燥救肺汤 ，遍尝无验。汝兄虑成童怯，嘱予筹治。令且停药，每日用甜悉尼一枚，去皮渣，雄 猪肉 四两，同切块，清水煮汤啜之。其肉与 粳米 稀粥同食。儿病日久，戒食荤油，复为药苦，得此可口，食而甘之，数日而效，浃旬而痊。汝兄称谢，并
予弟倚兰，服贾庐江。戊辰冬，予自中州回，道经彼地，羁留信宿，有王策勋先生者，与予弟善，抱其幼孙，恳为延医。视其体热面黄，肢细腹大，发焦目暗，颈起结核，予曰∶此乃疳疾。疳者干也，小儿肠胃柔脆，乳食失调，运化不及，停积 发热 ，热久津干，故名曰疳。 又谓之丁奚哺露。丁奚者，言奚童枯瘠如丁，哺露者，言愈哺而骨愈露。但是疾，每多生虫，虫 日滋，侵蚀脏腑，非寻常药饵所
目得血而能视，黑轮上戴，日久涩痒羞明，弦烂 流泪 。眼科苦寒消散，屡服无功。可知无形之火，原非苦寒可折。王太仆云∶寒之不寒，是无水也，壮水之主，以镇阳光。小儿纯阳，从钱氏 六味地黄汤 治法。囊缘 血虚 肝燥， 目痛 羞明，苦寒消散，阴气益弱。今年厥阴司天，风木气王，秋深燥气倍张。肝藏血，其荣在爪，观其 爪甲 枯槁剥落，肝血内涸显然。前议壮水，以平厥阳冲逆之威
病由不得隐曲，以致脏真内伤，经期阻闭，女科不察病原，佥用清热安胎，愈医愈剧。 考金匮虽有 虫丸 治虚痨血痹之法，顾此羸躯，恐难胜任。即水土金俱病，古人亦无笼统治理。 议以早用 四阴煎 ，育阴保金，晚仿周慎斋前辈，淡养胃气，甘益脾阴。盖土为物母，脾乃至阴，其他退热止嗽之药，皆置不用。叶氏云∶勿见热而投凉，勿因咳而理肺，诚哉是言也。 形瘦阴亏，脉虚近数，证见 咳
荔翁年逾强仕，冬月重感寒邪，诊脉细紧，见证寒热无汗，头疼体痛，初投 附子 理阴煎 ，汗发不出，复诊方加 人参 麻黄 ，翁曰∶ 麻黄 性悍，驶不能御，吾质素弱，恐不可服。予笑谓曰∶他人之麻黄或不可服，予之麻黄放心服之。盖医当论方，不当论药，若以此加入表散药中，则诚驶不能御，今合补剂，有 人参 熟地 监制之，虽勇过孟贲，亦难肆其强悍之性矣。古人用散法，有 皮毛
...知也。予聆斯语，不觉悚然。 安波按∶膨证一候，世乏良方。细绎此子得愈之由，缘年正方刚，血气甚盛，虽病久形衰，而根蒂尚固。更兼年轻无知，郁怒未深，并非冤沉海底，大怒不解，日就忧抑者同日而语。不然腊残春回，木升当阳，其病日增之不暇，岂藉梅花微末之材，可能却病乎?余见是证，不治者甚众，其年均在四五六左右，三十以外，尚未之闻也。余生也晚，不然责之杏翁，以为然乎否乎。
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