...受压部位。 【鉴别诊断】 (一) 肌萎缩侧索硬化 (amyo trophic lateral scerosis) 是 成年期 的一种进行性 疾病 。30岁以前不常见,通常在40~50岁发病,男性多见。临床特别是隐袭起病,缓慢加重的上、下运动神经性 瘫痪 、 肌束 颤动和 肌肉萎缩 , 腱反射 亢进和 病理反射 ,而多无感觉障碍,最常见的发病征象是手部小肌的 ...
...损害累及下肢和盆带。检查发现病变区域痛觉障碍、营养障碍和 溃疡 , 肌肉萎缩 和自发性收缩, 共济失调 ,可能有Charcot氏 关节 、 神经原性膀胱 ,常见Horner氏综合征。 【鉴别诊断】 (一)脊髓空洞症(syringomyelia) 是一种缓慢进展的 脊髓 及(或)延髓的退行性病变。发病年龄通常20~30岁,临床特征是受损节段的分离性感觉障碍、下...
Foville氏 综合征 又称桥脑旁正中征群。 【病因和机理】 桥 脑肿瘤 、 炎症 及 血管 性病变等致 面神经核 或核下 纤维 、 外展神经 核、 三叉神经 根丝或三叉神经 脊髓 束核的损害。 【 临床表现 】 表现为病侧面 神经麻痹 和向病侧之水平性凝神 麻痹 以及对侧 偏瘫 。 【鉴别诊断】 (一) 脑桥 梗塞(pontile apoplexy) 最...
...、 结膜 、 角膜 、 口腔 、舌腭及 鼻腔 粘膜的感觉缺失, 角膜反射 消失。若仅鼻部、眼部、前额部及 头皮 前半部 感觉障碍 ,则为三叉神经第一支(眼支)的损害; 口唇 部、颊部上及颞部前端的感觉障碍为三叉神经第二支(上颌支)损害;下颌部、颊部下半及颞部感觉障碍为三叉神经第三支( 下颌支 )损害。常伴有嚼肌, 颞肌 萎缩 ,张口时下颌向病侧偏斜。 常见疾...
...侧眼运动 麻痹 ,常有注视麻痹,尤其是向上注视麻痹。 共济失调 步态 , 上肢 运动不协调,也可有对侧小脑共济失调。可合并 嗜睡 。 【鉴别诊断】 (一)松果体瘤(dimeal body tumor) 神经系统 症状 主要为两眼上视不能, 动眼神经麻痹 使 眼球 运动障碍 ,共济失调, 瞳孔反射 改变包括阿-罗 瞳孔 ,嗜睡等。可合并 性早熟 ,仅见于男孩,...
... 0~30×10 6 /L 4岁以下 0~20×10 6 /L 5~10岁 0~10×10 6 /L 成 人 0~5×10 6 /L 【鉴别诊断】 (一) 化脓性脑膜炎 (purulent meningitis) 急性化脓性 脊髓炎 (acute purulent myelitis) 细胞 数增多,以 粒细胞 为主。化脓性脑膜炎时 白细胞 在(1000~10...
...月经不调 ,肌童出现 性早熟 。 3.远期症状:表现为 耳鸣 、 听力减退 、 角膜反射 消失、平衡不稳,肢干肌张力降、酩酊 步态 。 4.精神症状:患者记忆力减退及情绪不稳、躁动、违拗或 精神衰退 。 【鉴别诊断】 (一) 第三脑室肿瘤 (tumor of third ventricle) 由于肿瘤的阻塞,脑脊液循环发生障碍,产生颅内压增高,常见突发头痛、...
...幻嗅等。在幻觉的基础上产生妄想,如被害妄想,影响妄想等。妄想一般无系统化倾向。主要特征在于幻觉和妄想密切结合,而相互依丛,互相影响。 【鉴别诊断】 (一) 精神分裂症 (schizophrenia) 患者可表现思维散漫, 情感淡漠 ,意志减退,思维中断,思维贫乏,行为异常及幻觉、妄想。幻觉多为言语性幻听,在幻觉的基础上出现 被害妄想 , 物理 影响妄想,认为...
... 】 表现同侧 软腭 与 声带麻痹 ,喉部感觉丧失,舌后1/3 味觉 障碍。对侧自 头部 以下偏身痛、 温觉 障碍,本体感觉正常。尚有 交感神经 障碍,出现Horner氏征。 【鉴别诊断】 (一)椎— 基底动脉 供血不足(vertebrobasilar ischemia) 椎—基底动脉系统的短暂 脑缺血 发作时有时仅表现头昏、 眼花 、走路不稳等含糊 症状 ...
... 张力增强。 3.平衡失调:前庭核受压或小脑蚓部受影响,均可出现平衡失调。有的病例以持续性平衡失调发病,行走困难,出现前倾或后倾。 4. 颅神经 与植物神经症状:由于肿瘤扩散发展,晚期病例出现第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ对颅神经症状。有的出现第Ⅴ、Ⅵ对 颅神经麻痹 。植物神经症状出现 心律不齐 、 呼吸 节律失调, 血压 不稳、 多尿 、糖尿。 【鉴别诊断】 (一)第四...
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