...出现。重者可有肾、消化道、神经系统受累,并伴有发热、关节痛等全身症状。 (六) 中毒性坏死性表皮松解型药疹 (TEN)为最重型药疹,一般均在急诊中先见到。 1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。 2.临床表现 起病急,伴有高热、烦躁、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷 等明显全身中毒症状。皮肤表现为 ...
...素的不同组合其意义也不尽相同,另外有些因素应考虑在内,如 消化道 广泛弥漫性出血,胃肠减压持续出现 咖啡 样液体,48h不见减少,病人的神志意识状态,以及腹腔和肺部的 继发感染 等,也是判断预后的重要因素。尽管如此,在治疗上不能因为判断结果不好有所放松,而更应千方百计抢救。由于医务人员的努力和医学技术的进步,不少病人还是得救的,急性出血坏死性胰腺炎的病死率近...
最多侵犯 脑膜 及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一) 临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 ,颈 强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、 视力减退 、 视乳头水肿 等, 症状 与 结核性脑膜炎 相似。 (二) 实验室检查 周围血 白细胞 升高, 脑脊液 压力明显升高,常规 生化 检查和 结脑 ...
...一) 高血压脑病 血压突然急剧升高,发生严重 血管病 变导致 脑水肿 ,出现 神经系统 症状 , 头痛 为最初 主诉 ,伴 呕吐 、 视力 障碍、视乳头水肿、神志改变,出现病理征、 惊厥 、 昏迷 等。 脑脊液 压力可高达3.92kPa(400mmH 2 O), 蛋白 增加。经有效的降压治疗,血压下降,症状可迅速缓解。 (二)高血压危象伴 颅内出血 包括 脑...
... 腹痛 、 腹泻 或合并 消化道出血 。有的病人可有心悸、 气短 ,或 心电图 示心肌损害。 神经系统 可有全身麻木、 头晕 ,重症者还有 意识模糊 、 昏迷 或 抽搐 ,有的病人出现肝大、 黄疸 ,也有的病人出现 血尿 、 蛋白尿 、管型尿等。 3.急诊处理 及早用1:5000 高锰酸钾 溶液洗胃,可使磷化锌变为 磷酸盐 。饮食以清淡流质、半流质或软食为宜...
...支配和控制。③统一性意识:是指人能够意识到在不同的时间内,自己是同一个人,同一个“我”,而不是在不同时间内成为两个或两个以上的“我”。④统一意识:是指在同一时间内,自己是一个单一的人,同样又是一个独立的人。⑤界限意识:是指意识到自己和他人或事物之间,存在着一定的界限,并且体验到自己和他人或他物之间都是相互独立存在的不同个体。 自我 意识障碍 是指以上诸方面中...
...脑水肿的发展。用时温度以降至32~34°C为宜,为避免抑制呼吸,尽量不有杜冷丁。冬眠疗程一般为3~5天。③酌情用肾上腺皮质激素对脑水肿有预防和治疗作用。④早期使用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C等改善脑代谢的药物对神经恢复有一定的帮助。⑤手术闭合性脑损伤者,如伤后再 昏迷 或昏迷逐步加重者须及早钻颅探查,酌情处理;开放性者要及时清创及修复。 2.预防 关节强直...
意识模糊 :意识水平轻度下降,较 嗜睡 为深的一种 意识障碍 。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。 一般来说,造成意识模糊的原因有以下几点, 睡眠不足 导致的意识模糊、药物或者其他刺激源导致的意识模糊、 头部 受创导致的意识模糊,感情导致的意识模糊。 意识模糊并不是一种 疾病 ,但是却能严重影响正常生活,一般的治疗方法是保持合...
...急情况的烧伤病人时,首先得注意有无立即危及生命的情况,如严重的 呼吸困难 以至停止,心搏极弱以至停搏, 血压 下降以至测量不出, 中毒 、 昏迷 、大出血、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度处理烧伤而忽略其他,往往造成不可弥补的损失。 病人烧伤后需住院治疗者,一般经过三个阶段,即现场急救、急诊抢救及病房救治。这三个阶段连续而互相关连,对病人的预后、功能恢...
...。但经血倒流并非少见,尚难解释同样情况下何以有 人发 病,而有人则否。近年来提出两种新观点,免疫因素:认为本病由于遗传因素使受主的 免疫功能障碍 引起。因免疫功能低落,T抑制细胞减少,不能抵抗内膜侵犯并阻止其种植和发展。免疫功能低落程度与发病迟早和病情轻重有关。卵泡不破裂黄素化(LUF)学说:设想内膜异位症可能由于应激引起的神经内分泌功能失调,致催乳素增加,...
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