1.多数患者为50岁以上男性。 2.临床以进行性的脊髓 脊神经根炎 为主要表现。约半数可有急性的疼痛和 感觉障碍 ,或间歇性的 坐骨神经痛 ;也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤;或短暂的 无力 及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。 3.尚可有 括约肌功能障碍 。 诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。 脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象,可有脊髓萎...
...2周左右多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫 包扎 ,经一次或几次治疗可愈。 2、穿刺治疗无效,血肿不消或继续增大时,可切开清除血肿并止血。对合并 颅骨骨折 的 骨膜 下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开 引流 。 本病为 外伤 性 疾病 ,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。 参看 硬脑膜...
积极治疗邻近感染,防止感染蔓延。
应与下述疾病鉴别: 1.急性感染性脊髓炎 本病多见于青年成人。病前可有 发热 等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为 脊髓前动脉综合征 。病初 脑脊液 常有轻度白细胞增加。 2.脊髓 出血性疾病 脊髓内出血 多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈 背痛 ,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查...
硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿,伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿(CSDH);由于其表现不典型,临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。因此,正确认识其特点有重要意义。
(Subacute effusive-constrictivepericanditis) 亚急性渗液 缩窄性心包炎 是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性 心包炎 、外伤、放射、 类风湿性关节炎 、 尿毒症 、 硬皮病 等引起。部分原因不明。临床表现兼有 心包填塞 和缩窄的表现, 奇脉 较缩窄性心包炎为多见。X线...
约40%的病人可发生软腭 黏膜损害 ,这种改变在具有明显系统性表现者尤为多见;约1/5病例出现 网状青斑 和甲周毛细血管改变;最常见的有关节痛、原因不明的 发热 和全身不适。
需与儿童和青少年 痴呆 病,如先天性发育不全、遗传代谢性疾病、脑外伤、中枢神经系统其他感染(HIV及 风疹 )所致的脑发育障碍相鉴别。
(一)治疗 目前尚无有效的治疗方法,以支持疗法和对症治疗为主。近年来多采用α-干扰素脑室或鞘内注入,或合并口服异丙肌苷,均取得一定改善。一些作者认为应用金刚烷胺和异丙肌苷可改善病情,延长存活期,但有待进一步证实。 (二)预后 本病的病程可持续数月至3年,约80%于病后1年死亡,约10%死于病后3个月,不到10%存活4~10年。
(一)治疗 1.神经介入治疗 对供应血管的栓塞可减少血供,减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。 2.其他治疗包括对症和支持治疗。 (二)预后 本病的预后主要取决于动静脉畸形的类型、临床累及的情况及可行的神经介入治疗技术。
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