...突发严重 胸痛 和心包填塞。 ④ 创伤 性心内间隔缺损:多为 室间隔 破裂,发生机制类似于 心室 破裂,在 舒张 末期和收缩早期心腔充盈和 瓣膜 均关闭时突受暴力使心脏压力骤升而引起的间隔撕裂,或断之心肌挫伤后的软化坏死所致延迟性 穿孔 。 ⑤瓣膜损伤:以 主动脉瓣 最多,撕裂或穿孔,其次为 二尖瓣 ,常为 腱索 或 乳头肌 断裂。原有心脏 疾病 者,如主动...
...,或经足量 输血 而无迅速反应者,应高度怀疑有心包压塞征。此外,临床上初期 低血压 经血容量补充后迅速改善,但不久再度出现低血压,甚至发生 心脏停搏 者,也应考虑为心脏压塞所致,须立即手术治疗。 当心脏间隔或心脏瓣膜损伤时,心前区或心脏瓣膜 听诊 区可闻及相应的 心脏杂音 ,甚至扪及震颤。心脏传导系统损伤时,可有心动过缓或 传导阻滞 。 静脉压的测定对鉴别心...
...致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,形成 风湿性心瓣膜病 ,并逐渐使心脏的正常泵血功能发生障碍,造成严重后果。风湿热和 风湿性心脏病 的医疗保健,按病程阶段归纳为下列几点: 预防 预防...
...延续到老年,极少数为晚年发病,本病患者能够活到老年可能是由于心脏原来的受侵程度较轻、风湿热反复发作次数较少或发病年龄较迟等原因。近年来由于 瓣膜 疾病的诊断技术和治疗手段明显改进,能够通过许多无创性方法对心脏瓣膜的功能状态进行定量评估,随着现代精细 生物瓣 膜和 机械瓣 膜的研制,使得 风湿 性心脏瓣膜病患者 生存率 日趋提高。 老年人风湿性心脏病的病因 (...
...服误用; 3.长时间在 X线 照射下进行射频或 介入治疗 ,同时防护不当。由于以上原因,造成 心包 、 心外膜 、 心肌 、 心内膜 甚至 心脏 瓣膜,还有 传导 系统及 冠状动脉 的损伤。 (二)发病机制 1.发病机制 虽然心脏并不是放射损害的敏感器官,但放射治疗的剂量大仍能引起心脏的一系列改变。一般认为损害与受照射的面积,照射的方案和照射的剂量直接相关:...
...脉瓣区、胸骨左缘第3、4、5肋间、心尖区及甲状腺等部位,触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉,即为 震颤 。胸壁较薄者,当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动,不应误为震颤。不论在什么部位发现震颤,均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流,正常的心脏是不会出现震颤的。所以震颤的出现具有重要的临床意义,多见于某些 先天性心脏病 和心脏瓣膜狭窄时。
下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民、理发员、运动员、外科医师等人群中发病率较高。下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重、酸胀、 乏力 ,并可有表浅 静脉曲张 、色素沉着、 皮炎 、肿胀和经久不愈的 溃疡 ,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力。
...变多不明显,且类似 陈旧性心肌梗死 的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显 右心衰竭 时,随着病情的好转,这些图形可很快消失。 2. 风湿性心脏病 :肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音,有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音:加上右心肥大、肺动脉高压等表现,易与 风湿 性 心瓣膜病 相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病...
先天静脉壁薄弱、扩张、静脉瓣膜缺陷、静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因。 重全力劳动及长时间站立者易致下肢静脉瓣膜关闭不全。负重时腹腔内压力升高,下肢静脉回流受阻,而持久站立,下肢肌内较少收缩,影响静脉回流。静脉壁及瓣膜先天薄弱者,附加上述因素,即可致下肢静脉瓣膜关闭不全。 由于先天静脉壁薄弱,再加长期血液郁滞,...
...能够迅速纠正心力衰竭;④给予不增强交感神经张力或肾素活性的降压药如血管 紧张 素转换酶抑制药,钙通道阻滞药长期治疗,可使肥厚心肌逆转。 4.瓣膜性心脏病 本病老年患者的病因主要为退行性心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病和先天性二叶型主动脉瓣。根据病史、瓣膜杂音特点、超声心动图瓣膜改变特征和经过治疗心功能改善后杂音增强等与酒精性心脏病较易鉴别。 5.肺心病 本病具有...
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